Một số nguyên nhân gây đau tai
Nguyên nhân | Những dấu hiệu gợi ý* | Tiếp cận chẩn đoán |
|---|---|---|
Tai giữa | ||
Tắc nghẽn vòi Eustache cấp | Thường có cảm giác khó chịu nhẹ Tiếng ve kêu, tiếng cối xay lúa, hoặc tiếng lép bép, có hoặc không có nghẹt mũi Màng nhĩ không đỏ nhưng hạn chế di động Nghe kém dẫn truyền một bên | Chỉ khám lâm sàng Đôi khi đo thính lực đồ |
Đau đáng kể, Có tiền sử thay đổi áp suất không khí nhanh chóng (ví dụ như đi máy bay, lặn biển) Thường xuất huyết trên màng nhĩ hay sau màng nhĩ | Chỉ khám lâm sàng Đôi khi đo thính lực đồ | |
Có tiền sử viêm tai giữa gần đây Có thể chảy dịch tai, đỏ, có phản ứng xương chũm | Chỉ khám lâm sàng | |
Đau đáng kể, thường là triệu chứng viêm đường hô hấp trên Màng nhĩ phồng, đỏ Phổ biến hơn ở trẻ em Có thể chảy mủ tai nếu màng nhĩ thủng | Chỉ khám lâm sàng Đôi khi đo thính lực đồ | |
Tai ngoài | ||
Nhìn thấy qua nội soi tai | Chỉ khám lâm sàng | |
Thông thường tiền sử của các ngoáy tai bằng các vật cứng Tổn thương ống tai có thể nhìn thấy trên nội soi tai | Chỉ khám lâm sàng | |
Ngứa và đau (chủ yếu ngứa và ít cảm thấy không thoải mái trong viêm tai ngoài mãn tính) Thường có tiền sử bơi lội hoặc tiếp xúc nước thường xuyên Đôi khi chảy mủ hôi Ống tai đỏ, sưng lên; có mủ đọng Màng nhĩ bình thường | Chỉ khám lâm sàng CT xương thái dương nếu nghi ngờ viêm tai ngoài ác tính | |
Nguyên nhân ngoài tai† | ||
Ung thư (vòm họng, amidan, đáy lưỡi, thanh quản) | Khó chịu kéo dài Thường có tiền sử sử dụng thuốc lá hoặc rượu kéo dài Đôi khi viêm tai giữa ứ dịch, nổi hạch cổ Thông thường ở bệnh nhân lớn tuổi | MRI tiêm đối quang từ Sinh thiết tổn thương có thể nhìn thấy được |
Nhiễm trùng (amidan, áp xe quanh amidan) | Đau khi nuốt Phù nề niêm mạc họng nhìn thấy khi khám Khối sưng phồng khi có áp xe | Chỉ khám lâm sàng Đôi khi cấy mủ để tìm liên cầu |
Đau dây thần kinh (dây sinh ba, dây bướm khẩu cái, dây lưỡi hầu, hạch gối) | Đau ngẫu nhiên, cơn ngắn, trầm trọng, đau như dao đâm | Chỉ khám lâm sàng |
Đau nặng hơn khi hàm cử động, bất thường cử động khớp thái dương hàm | Chỉ khám lâm sàng | |
* Giảm thính lực dẫn truyền ở vài mức độ có thể bắt gặp ở nhiều rối loạn tai giữa và tai ngoài. † Đặc điểm chung là khám tai bình thường. TM = màng nhĩ; TMJ = khớp thái dương hàm; URI = nhiễm trùng đường hô hấp trên. | ||