Điều trị ban đầu

Amoxicillin

< 14 tuổi: 40–45 mg/kg mỗi 12 giờ

> 14 tuổi: 500 mg mỗi 8 giờ

Được ưu tiên trừ khi đứa trẻ có một trong những điều sau đây:

• Đã điều trị amoxicillin trong 30 ngày vừa qua

• Bệnh viêm kết mạc mủ

• Các loại viêm tai giữa cấp tính không đáp ứng với amoxicillin

Phác đồ liều cao (125 mg/kg/ngày, chia thành các liều, 8 giờ một lần) đối với những sinh vật có thể kháng thuốc

Dị ứng penicillin†

Cefdinir

14 mg/kg một lần/ngày hoặc 7 mg/kg mỗi 12 giờ

—

Cefuroxime

< 14 tuổi: 15 mg/kg mỗi 12 giờ

> 14 tuổi: 500 mg mỗi 12 giờ

Tối đa 1000 mg/ngày

Cefpodoxime

5 mg/kg mỗi 12 giờ

—

Ceftriaxone

50 mg/kg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp một lần

Có thể lặp lại ở 72 giờ

Xem xét đặc biệt đối với trẻ em bị nôn nghiêm trọng hoặc không cho uống được kháng sinh

Trường hợp vi khuẩn có khả năng kháng‡

Amoxicillin/clavulanate

< 14 tuổi: 40–45 mg/kg mỗi 12 giờ

≥ 14 tuổi: 500 mg mỗi 12 giờ

Ưu tiên; liều dựa trên thành phần amoxicillin

Sử dụng công thức mới để hạn chế clavulanate đến tối đa 10 mg/kg/ngày

Ceftriaxone

50 mg/kg tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp một lần/ngày trong 3 ngày

Có thể sử dụng ngay cả khi đường uống cephalosporin thất bại

Được xem xét nếu bệnh nhân không có điều kiện kinh tế

Clindamycin

10 đến 13 mg/kg mỗi 8 h

Lựa chọn thứ 2, xem xét sử dụng cùng với cephalosporin