Dưới nhóm của Bệnh vẩy nến

Dưới nhóm

Mô tả

Điều trị và tiên lượng

Viêm đầu chi liên tục của Hallopeau

Bệnh vẩy nến thể mụn mủ giới hạn ở đầu xa ngón tay hoặc ngón chân, đôi khi chỉ ở một ngón

Thay thế bằng vẩy và vẩy tiết khi phân giải

Điều trị: Retinoids đường toàn thân, chất tương tự vitamin D3 (ví dụ: calcipotriol), corticosteroid tại chỗ, thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: sinh học, phân tử nhỏ)

Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần

Đỏ da toàn thân vẩy nến

Khởi phát dần hoặc đột ngột tình trạng lan rộng ban đỏ, thường ở bệnh nhân vẩy nến thể mảng (có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh đỏ da toàn thân vẩy nến); các mảng vẩy nến điển hình ít hoặc không có

Phổ biến nhất gây ra do sử dụng không phù hợp corticosteroid tại chỗ hoặc toàn thân hoặc liệu pháp ánh sáng

Điều trị: Thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: methotrexate, cyclosporine, thuốc sinh học, phân tử nhỏ) hoặc liệu pháp bôi tại chỗ cường độ cao, đôi khi là điều trị nội trú

hắc ín, anthralin, và liệu pháp ánh sáng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này

Tiên lượng: Tốt với việc loại bỏ các yếu tố kích hoạt

Bệnh vẩy nến thể mủ toàn thân

Sự bùng phát của ban đỏ lan rộng và mụn mủ vô trùng

Điều trị: Retinoids toàn thân hoặc methotrexate

Tiên lượng: Nếu không được điều trị, có thể gây tử vong do suy tim trái

Bệnh vẩy nến thể giọt

Sự xuất hiện đột ngột của nhiều mảng có đường kính từ 0,5 đến 1,5 cm, thường ở thân mình trẻ em và thanh thiếu niên sau khi bị viêm họng do liên cầu

Điều trị: Thuốc kháng sinh điều trị bệnh nền nhiễm trùng do liên cầu khi cần thiết

Có thể điều trị tại chỗ và/hoặc toàn thân sau khi dùng kháng sinh

Tiên lượng: Tốt, thường chữa khỏi vĩnh viễn

Có thể tiến triển thành bệnh vẩy nến thể mảng

Vẩy nến thể đảo ngược

Bệnh vẩy nến ở các vùng nếp gấp (thường là háng, mông, nách, dưới vú, và nếp gấp sau tai và các quy đầu của dương vật không cắt bao quy đầu)

Có thể hình thành các vết nứt hoặc rãnh ở giữa hoặc cạnh của tổn thương

Có thể không vẩy

Điều trị: Thuốc corticosteroid tại chỗ có hiệu quả tối thiểu, có hoặc không có dẫn xuất vitamin D3 (ví dụ như calcipotriol)

Có thể mỡ tacrolimus 0,1% trong các trường hợp khó

Hắc ín và chất anthralin có thể gây kích ứng

Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần

Bệnh vẩy nến móng

Rỗ, đốm, mủn, đổi màu (vết dầu tại chỗ), dày móng, có hoặc không có sự tách rời của móng tay (onycholysis)

Có thể giống với nhiễn nấm móng

Ảnh hưởng đến 30-50% bệnh nhân với các dạng bệnh vẩy nến khác

Điều trị: Đáp ứng tốt nhất với liệu pháp toàn thân bằng thuốc ức chế miễn dịch (ví dụ: sinh học, phân tử nhỏ)

Đối với những bệnh nhân dũng cảm hoặc khắc kỷ, có thể tiêm corticosteroid vào nếp gấp móng tay.

Tiên lượng: Thường không đáp ứng với điều trị

Bệnh vẩy nến lòng bàn tay bàn chân

Mảng tăng sừng, rải rác trên lòng bàn tay và/hoặc lòng bàn chân có xu hướng trở nên hợp nhất

Điều trị: Retinoids đường toàn thân, corticosteroid tại chỗ, chất tương tự vitamin D3 (ví dụ: calcipotriol), thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: methotrexate, cyclosporine, sinh học, phân tử nhỏ)

Tiên lượng:

Nặng lên sau đó cải thiện dần

Khá hiếm hồi phục hoàn toàn, ngay cả khi điều trị

Bệnh vẩy nến thể mảng

Sự xuất hiện dần dần các sẩn hoặc mảng riêng rẽ, đỏ được bao phủ bởi các vẩy dày, bạc, bóng

Các tổn thương có thể giảm bớt lại và hồi phục tự nhiên với sự xuất hiện và thoái triển các kích thích

Điều trị: Thuốc corticosteroid tại chỗ có hiệu quả tối thiểu, có hoặc không có dẫn xuất vitamin D3 (ví dụ như calcipotriol)

Thuốc ức chế miễn dịch đường toàn thân (ví dụ: methotrexate, cyclosporine, sinh học, phân tử nhỏ)

Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần

Bệnh mụn mủ gan bàn tay-chân (bệnh vẩy nến mụn mủ ở lòng bàn tay và lòng bàn chân)

Từng đợt xuất hiện các mụn mủ sâu trên lòng bàn tay và lòng bàn chân

Các đợt bùng phát có thể gây đau đớn và tàn tật

Tổn thương vẩy nến điển hình có thể không được thấy

Điều trị: Retinoid toàn thân hoặc psoralen kết hợp trị liệu bằng tia cực tím A (PUVA)

Tiên lượng: Nặng lên sau đó cải thiện dần