Các dấu hiệu liên quan đến liệt gợi ý một rối loạn đặc hiệu

Phát hiện

Chẩn đoán cần cân nhắc

Liệt toàn thân tiến triển nhanh; ưu thế liệt mắt, khó nói, khó nuốt, nhất là nếu bị viêm dạ dày ruột trước đó

Bệnh ngộ độc

Các triệu chứng cơ năng và thực thể cho thấy sự rải rác của các tổn thương về thời gian và không gian, bệnh sử diễn biến các đợt tái phát và khỏi, mất thị lực một mắt do viêm thần kinh thị giác, song thị do liệt vận nhãn liên nhân

Đa xơ cứng

liệt cấp tính hoặc mạn tính, rối loạn phát âm, rối loạn nốt, giảm phản xạ, các triệu chứng và dấu hiệu cholinergic quá mức (ví dụ như tăng tiết nước bọt, chảy nước mắt, đi tiểu, co thắt đồng tử, chuột rút bụng, tiêu chảy, nhịp tim chậm)

Ngộ độc phosphate hữu cơ

Liệt một bên, dấu hiệu tổn thương nơ ron vận động trên

Tổn thương não đơn độc, như đột quỵ cấp (thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết), khối u, hoặc áp xe

Liệt tứ chi tăng dần mạn tính, các dấu hiệu tổn thương nơ ron vận động trên, dây thần kinh sọ không bị tổn thương, phản xạ giật hàm bình thường

Bệnh lý tủy cổ do vẹo cộ sống

Liệt cơ vận nhãn ngoài ưu thế (có thể gây song thị khi liếc mắt hết cỡ)

Bệnh nhược cơ, ngộ độc thịt, biến thể Miller Fisher của hội chứng Guillain-Barré

sự mỏi cơ được phát hiện bằng trắc nghiệm vận động liên tiếp (ví dụ, nháy mắt)

Nhược cơ

Yếu chi không cân xứng, rối loạn phát âm, rối loạn nuốt, giật bó cơ ở lưỡi biểu hiện rõ

Xơ cứng cột bên teo cơ