Chẩn đoán phân biệt COPD

Chẩn đoán

Khởi phát

Kết quả hình ảnh

Các đặc điểm khác

COPD

Trung niên

Đôi khi tăng thể tích phổi, kén khí, tăng khoảng chết, và/hoặc sự dày lên của thành đường thở (nhìn thấy trên X-quang ngực); tuy nhiên, thông thường không hữu ích để chẩn đoán và thực hiện chủ yếu để loại trừ các rối loạn khác

Triệu chứng tiến triển chậm

Tiền sử hút thuốc hoặc phơi nhiễm với thuốc lá hoặc các loại khói khác

Hen

Sớm trong cuộc đời (thường là trong thời thơ ấu)

Thường là bình thường hoặc có thể là căng phồng phổi quá mức

Các triệu chứng khác nhau rất nhiều trong mỗi ngày

Triệu chứng thường nặng hơn vào ban đêm hoặc sáng sớm

Tiền sử dị ứng, viêm mũi, hoặc eczema

Thường thì gia đình có tiền sử hen

Thường bị béo phì

Giãn phế quản

Mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất là ở độ tuổi lớn hơn hoặc trung niên

Phế quản giãn và sự dày thành phế quản (nhìn thấy trên X-quang ngực hoặc CT ngực)

Thường có số lượng lớn đờm mủ

Thường có tiền sử nhiễm khuẩn mạn tính gần đây

Thường có tiền sử viêm phổi hoặc ho gà ở trẻ em

Viêm tiểu phế quản lan tỏa

Thường gặp trong khoảng từ 10 tuổi đến 60 tuổi (tuổi trung bình là 40)

Các nốt mờ nhỏ trung tâm tiểu thùy lan tỏa và phổi tăng thể tích được quan sát thấy trên X-quang ngực và CT có độ phân giải cao

Gặp chủ yếu ở nam giới không hút thuốc

Hầu hết đều có viêm xoang mạn tính

Chiếm ưu thế ở những người gốc Á

Suy tim

Mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất là ở độ tuổi lớn hơn hoặc trung niên

Tim to, tràn dịch màng phổi, dịch trong rãnh liên thùy lớn, đôi khi phù phổi (nhìn thấy trên X-quang ngực)

Rối loạn thông khí hạn chế, không có tắc nghẽn (phát hiện bởi các xét nghiệm chức năng phổi)

Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn

Khởi phát khi còn trẻ tuổi

Nhiều vùng giảm tỷ trọng ngoại vi (quan sát thấy trên phim chụp CT trong thì thở ra)

Người không hút thuốc có thể có tiền sử viêm khớp dạng thấp hoặc tiếp xúc ngạt mũi cấp tính

Tiền sử ghép tủy xương hoặc phổi

Bệnh lao (TB)

Mọi lứa tuổi

Thâm nhiễm phổi, điển hình có nhiều hạch rốn phổi, đôi khi vôi hóa (nhìn thấy trên phim X-quang ngực)

Xác nhận bằng xét nghiệm vi sinh

Thông thường ở các khu vực có tỷ lệ mắc lao cao

Data adapted from Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): 2020 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Có tại http://www.goldcopd.org.