Chăm sóc sức khỏe tại nhà

TheoDebra Bakerjian, PhD, APRN, University of California Davis
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 10 2022

Thông thường, chăm sóc sức khoẻ tại nhà được chỉ định khi bệnh nhân cần theo dõi, điều chỉnh thuốc, thay đổi trong việc mặc quần áo, và liệu pháp vật lý trị liệu hạn chế. Chăm sóc sức khoẻ tại nhà thường được sử dụng

  • Sau khi xuất viện (chăm sóc sau giai đoạn cấp tính), mặc dù việc nằm viện không phải là điều kiện tiên quyết để điều trị, đặc biệt đối với người cao tuổi

Chăm sóc sức khoẻ tại nhà cũng có thể được sử dụng cho

  • Bệnh nhân có tình trạng bệnh cần nhiều ngày nằm viện mỗi năm (chăm sóc y tế tổ hợp)

  • Những bệnh nhân ổn định về mặt y khoa nhưng suy giảm chức năng nghiêm trọng (chăm sóc dài hạn)

  • Đôi khi bệnh nhân có vấn đề cấp tính hoặc mạn tính

  • Đôi khi bệnh nhân đang hấp hối (chăm sóc giai đoạn cuối đời)

Chăm sóc sức khoẻ tại nhà ngày càng được sử dụng để đáp ứng nhu cầu chăm sóc dài hạn. Dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà, có thể giảm 23% việc đưa vào viện dưỡng lão, ít tốn kém hơn so với dịch vụ chăm sóc tại cơ sở khi nhân viên y tế tại nhà và các chuyến thăm chăm sóc lành nghề được lên lịch phù hợp.

Dịch vụ chăm sóc sức khoẻ tại nhà do các cơ sở cung cấp, đa dạng về người chủ, quy mô, địa điểm và dịch vụ. Một số được chứng nhận. Để được chứng nhận, cơ sở phải đáp ứng các yêu cầu về giấy phép của tiểu bang và các điều kiện liên bang để tham gia Medicare. Các cơ sở này cung cấp điều dưỡng chăm sóc chuyên nghiệp dưới sự hướng dẫn của các bác sĩ. Các y tá cung cấp các dịch vụ dưới sự giám sát của bác sĩ, những người cố vấn với họ trong những thay đổi của chăm sóc là thực sự cần thiết.

Chăm sóc bệnh nhân ở nhà đòi hỏi sự giao tiếp giữa các bác sĩ để đảm bảo rằng bệnh nhân đang duy trì chức năng tốt và đang tiến triển như mong đợi. Bệnh nhân hoặc người chăm sóc cần kịp thời báo cáo những thay đổi về tình trạng của bệnh nhân với y tá hoặc bác sĩ để đảm bảo rằng bệnh nhân được theo dõi thích hợp.

Chăm sóc sức khoẻ tại nhà có thể cung cấp các dịch vụ y tế và không chuyên môn (xem bảng Các dịch vụ có thể được cung cấp trong chăm sóc sức khoẻ tại nhà).

Bảng

(Xem thêm Tổng quan về Chăm sóc Người cao tuổi.)

Chi trả cho chăm sóc sức khoẻ tại nhà

Rất ít bệnh nhân mắc chứng rối loạn mãn tính, nghiêm trọng có thể chi trả dịch vụ chăm sóc tại nhà toàn thời gian mặc dù hầu hết muốn ở nhà. Medicare bao trả một số dịch vụ chăm sóc tại nhà cho những bệnh nhân không thể rời khỏi nhà của họ, nhưng nó có một số yêu cầu nhất định, tùy thuộc vào tùy chọn Medicare đã chọn. Một số công ty bảo hiểm tư nhân chi trả một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà (ví dụ: dịch vụ tiêm truyền) cho những bệnh nhân có thể rời khỏi nhà của họ.

Với chăm sóc bệnh nhân cho một bên thứ 3, các bác sĩ phải chứng nhận rằng chăm sóc tại nhà là bắt buộc, và đối với Medicare, bệnh nhân phải đáp ứng các yêu cầu của Medicare về chăm sóc tại nhà. Medicare yêu cầu các cơ quan chăm sóc sức khoẻ tại nhà nói với bệnh nhân những dịch vụ nào được hoàn trả. Các dịch vụ chăm sóc tại nhà được cung cấp dựa trên đánh giá chi tiết (Kết quả và Đánh giá Thông tin [OASIS]) do một y tá hoặc nhà trị liệu đã đăng ký khi bệnh nhân được nhận vào chương trình Medicare. Người trả tiền bên thứ ba ngày càng hạn chế các dịch vụ cá nhân để kiểm soát chi phí của họ. Các cơ quan chăm sóc sức khoẻ tại nhà được Medicare, Medicaid hoặc các công ty bảo hiểm tư nhân thanh toán trực tiếp.

Thông tin thêm

Tài nguyên bằng tiếng Anh sau đây có thể hữu ích. Vui lòng lưu ý rằng CẨM NANG không chịu trách nhiệm về nội dung của tài liệu này.

  1. Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS): Outcome and Assessment Information Set (OASIS): Thông tin về công cụ được các cơ quan y tế gia đình sử dụng để thu thập và báo cáo dữ liệu đánh giá