Cách loại bỏ lưỡi câu nông

• Lưỡi câu bị cắm ngập nông ở da

Một lưỡi câu ở nhãn cầu cần phải do một chuyên gia xử trí.

• không

• Nhiễm trùng

• Hình thành u hạt mạn tính

• Dung dịch tẩy rửa, chẳng hạn như povidone-iodine hoặc chlorhexidine

• Kim 21 và 25 gauge

• Ống tiêm 10 mL

• Thuốc gây tê tại chỗ như lidocaine 1%

• Kìm, kim 18 gauge, hoặc dây dài chắc 30 đến 40 cm (ví dụ: chỉ) tùy thuộc vào phương pháp loại bỏ

• Đôi khi một con dao mổ số 11

• Găng tay không vô trùng

• Hiếm khi, các lưỡi câu bị cắm ngập trong hoặc gần các cấu trúc quan trọng (ví dụ: dây thần kinh, mạch, gân) phải được xem xét trong quá trình loại bỏ.

• Bệnh nhân thoải mái, ánh sáng tốt, bộc lộ rõ lưỡi câu và kê vùng bị ảnh hưởng trên một bề mặt vững chắc

Lưỡi câu nông được loại bỏ bằng lực kéo trực tiếp, có một số phương pháp. Một số phương pháp sử dụng một lực kéo thẳng đơn giản. Những người khác che đầu lưỡi câu bằng một cây kim rỗng hoặc một lưỡi dao mổ để nó không bám vào mô và cản trở việc lấy ra. Đối với mỗi phương pháp

• Làm sạch vị trí đó, kể cả phần móc nhô ra, bằng dung dịch povidone-iodine hoặc dung dịch chlorhexidine.

• Xác định vị trí ngạnh của lưỡi câu, nằm ở bên trong đường cong của lưỡi câu.

• Tiêm thuốc gây tê cục bộ vào khu vực xung quanh đường vào của lưỡi câu.

Đối với phương pháp kéo thẳng đơn giản (phương pháp chỉ)

• Dùng kìm kẹp lấy lưỡi câu gần da hoặc luồn một quai dây, dây câu hoặc chỉ khâu dày xung quanh phần cong của lưỡi câu và quấn phần cuối quanh tay thuận của quý vị vài lần.

• Tháo ngạnh ra khỏi mô bằng cách dùng ngón cái và ngón giữa của bàn tay không thuận nắm lưỡi câu và dùng ngón tay trỏ ấn lưỡi câu vào da vài mm.

• Khi ngạnh được tháo ra, hãy dùng kìm hoặc chỉ kéo mạnh lưỡi câu ra. Với phương pháp chỉ (xem hình Loại bỏ lưỡi câu: Phương pháp chỉ), hãy bảo vệ bản thân và những người xung quanh khỏi lưỡi câu thường bay ra ngoài rất nhanh.

Loại bỏ lưỡi câu: Phương pháp chỉ

1: Luồn một quai dây, dây câu hoặc chỉ khâu dày xung quanh phần cong của lưỡi câu và quấn phần cuối quanh tay thuận của quý vị. 2: Tháo ngạnh ra khỏi mô bằng cách dùng ngón cái và ngón giữa của bàn tay không thuận nắm lưỡi câu và dùng ngón tay trỏ ấn lưỡi câu vào da vài mm. 3: Khi ngạnh được tháo ra, hãy dùng chỉ kéo mạnh lưỡi câu ra. Bảo vệ bản thân và những người xung quanh khỏi lưỡi câu, vì nó thường bay ra ngoài rất nhanh.

Đối với phương pháp bọc kim

• Luồn một kim 18 gauge mũi vát ngắn qua lối vào của lưỡi câu song song với thân lưỡi câu cho đến khi mặt vát kim bao phủ mép cắt của ngạnh. Sau đó rút lưỡi câu trong khi phần ngạnh được che lại (xem hình Tháo lưỡi câu: Phương pháp bọc kim).

• Thay thế: Luồn mũi dao mổ số 11 để che ngạnh và giải phóng mô dưới da dính trên ngạnh.

Loại bỏ lưỡi câu: Phương pháp bao kim

Gây tê cục bộ đầy đủ sau đó luồn một kim 18 gauge mũi vát ngắn qua lối vào của lưỡi câu song song với trục của lưỡi câu cho đến khi mặt vát của kim che cạnh cắt của ngạnh (bên trái). Sau đó rút lưỡi câu trong khi ngạnh được che lại (bên phải).

• Giữ vết thương sạch và khô và tháo băng sau 48 giờ.

• Với vết thương ở chân, nâng cao chi và hạn chế vận động trong 1 đến 2 ngày.

• Quay lại để đánh giá xem có tăng đau, đỏ, sưng hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác hay không.

• Thuốc kháng sinh không được sử dụng theo thường quy, trừ khi bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

Không có dữ liệu nào ủng hộ việc sử dụng kháng sinh theo thường quy ngoại trừ có thể ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch. Nếu được dùng, hãy sử dụng penicillin kháng cephalosporin hoặc penicillinase thế hệ đầu tiên, hoặc cho những bệnh nhân có chống chỉ định với penicillin và cephalosporin, clindamycin, sulfamethoxazole/trimethoprim hoặc tetracycline.

• Như với tất cả các vết thương đâm thủng, có nguy cơ nhiễm trùng đáng kể.

• Khi rút ngạnh, kéo từ từ và đều đặn, trực tiếp ra khỏi da mà không bị xoắn. Kẹp đầu cong là tốt nhất vì đường cong có thể được đặt lên da trong khi tay cầm vẫn còn đủ xa da để nắm bắt dễ dàng.

• Trước khi loại bỏ lưỡi câu bị cắm ngập trong mô dưới móng, hãy sử dụng phong bế ngón tay. Một số trường hợp cần loại bỏ móng hoặc một phần của móng để bộc lộ lưỡi câu.