Nẹp cánh tay sugar tong là một dụng cụ được dùng để bất động cổ tay và cánh tay, ngăn không cho cổ tay và cẳng tay bị lật ngửa và lật sấp.
Chỉ định
Gãy đầu xa xương quay
Gãy đầu xa xương trụ
Chống chỉ định
không
Các biến chứng
Tổn thương do nhiệt (do phản ứng tỏa nhiệt giữa thạch cao hoặc sợi thủy tinh và nước gây ra)
Tì đè quá mức gây lở loét da và/hoặc tổn thương do thiếu máu cục bộ
Phần bọc vòng theo chu vi quá chặt có thể góp phần gây hội chứng khoang
Thiết bị
Tất lót bột (đủ để bao phủ vùng từ khớp bàn ngón tay đến giữa xương cánh tay)
Đệm cuộn (ví dụ: cuộn bông) chiều rộng 7,5 cm (3 inch)
Vật liệu nẹp bằng thạch cao hoặc sợi thủy tinh, chiều rộng 7,5 đến 10 cm (3 đến 4 inch) – đủ dài để bao phủ từ một mặt của khớp bàn ngón tay xung quanh khuỷu tay đến mặt kia của khớp bàn ngón tay
Kéo khỏe và/hoặc kéo cắt
Băng thun, thường rộng 7,5 đến 10 cm (3 đến 4 inch)
Nước ấm và xô hoặc thùng chứa khác
Găng tay không vô trùng
Nẹp Sugar-Tong
Tư thế
Bệnh nhân nên ở tư thế để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận thích hợp với bàn tay bị tổn thương của bệnh nhân.
Nẹp cổ tay ở tư thế duỗi từ 10 đến 20°.
Nẹp khuỷu tay ở tư thế gập 90°.
Mô tả các bước tiến hành thủ thuật.
Đeo găng tay không vô trùng.
Để tất lót bột phủ vùng từ đầu xa của khớp bàn ngón tay đến giữa cánh tay.
Tạo một lỗ trên tất lót bột cho ngón tay cái nhô ra.
Quấn đệm từ khớp bàn ngón tay đến giữa xương cánh tay; một chút ngoài vùng được bao phủ bởi vật liệu nẹp; chồng mỗi lượt bằng một nửa chiều rộng của lớp đệm và xé lớp bọc theo chiều rộng của nó theo chu kỳ để giảm nguy cơ chèn ép mô.
Vuốt mịn lớp đệm khi cần thiết. Xé bỏ phần đệm thừa để tránh cho các vùng da không bị gia tăng tì đè.
Để chiều dài vật liệu nẹp phù hợp với khoảng cách từ đầu gần của khớp bàn ngón tay kéo dài xung quanh khuỷu tay và trở lại khớp bàn ngón tay.
Mở vật liệu nẹp bổ sung, gấp lại theo chiều dài đầu tiên cho đến khi có 8 đến 10 lớp (khi sử dụng cuộn một lớp).
Ngoài ra, nếu sử dụng vật liệu nẹp làm sẵn, hãy cắt một đoạn theo chiều dài ở trên.
Nhúng vật liệu nẹp vào nước ấm.
Vắt bớt nước thừa khỏi vật liệu nẹp (không vắt kiệt thạch cao).
Áp vật liệu nẹp từ bề mặt gan bàn tay của khớp bàn ngón tay dọc theo bề mặt gan bàn tay của cẳng tay xung quanh khuỷu tay và sau đó dọc theo bề mặt lưng của cẳng tay trở lại bề mặt lưng của khớp bàn ngón tay.
Ở bàn tay, gấp tất lót bột thừa và đệm bông lên trên các cạnh của vật liệu nẹp.
Quấn màng bọc đàn hồi qua vật liệu nẹp ở đầu xa cho đến đầu gần và chồng lên nhau mỗi vòng bằng một nửa chiều rộng của lớp bọc đàn hồi.
Vuốt phẳng vật liệu nẹp bằng lòng bàn tay thay vì đầu ngón tay cho phù hợp với đường viền của cánh tay để lấp đầy các kẽ trong vật liệu đó.
Giữ cổ tay ở tư thế duỗi từ 10 đến 20° và khuỷu tay ở tư thế gập uốn 90° cho đến khi vật liệu nẹp cứng lại.
Kiểm tra tình trạng mạch máu thần kinh ở đầu xa (ví dụ, thời gian làm đầy mao mạch, cảm giác ở đầu xa, độ gập và duỗi của ngón tay).
Chăm sóc sau thủ thuật
Khuyên bệnh nhân giữ nẹp khô ráo.
Sắp xếp hoặc đề nghị lần khám theo dõi thích hợp.
Hướng dẫn bệnh nhân theo dõi các biến chứng như đau dữ dội hơn, dị cảm/tê và thay đổi màu sắc ở các ngón tay.
Hướng dẫn bệnh nhân đi khám thêm nếu không thể kiểm soát cơn đau bằng thuốc uống tại nhà.
Cảnh báo và các lỗi thường gặp
Không bất động cổ tay khi ở tư thế duỗi/gập 0°. Tránh gập cổ tay.
Các mẹo và thủ thuật
Nước ấm giúp thạch cao đông kết nhanh hơn, vì vậy nếu quý vị không quen với việc sử dụng nẹp, hãy sử dụng nước mát để tăng thời gian làm việc.