Khối u thực quản lành tính

Biểu hiện lâm sàng của khối u lành tính thực quản rất đa dạng và tùy thuộc vào loại khối u. Phần lớn không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể bao gồm khó nuốt, cảm giác khó chịu vùng thượng vị hoặc sau xương ức, chảy máu và/hoặc sụt cân.

• Chụp thực quản có bari hoặc nội soi đường tiêu hóa trên

Đánh giá ban đầu thường tương tự như đánh giá chứng khó nuốt, bắt đầu bằng chụp thực quản có thuốc cản quang với bari hoặc nội soi đường tiêu hóa trên (có hoặc không có siêu âm nội soi).

Khi đã hình dung được tổn thương, có thể lấy mẫu mô bằng nội soi đường tiêu hóa trên.

Trong một số trường hợp, chụp CT hoặc MRI có thể hữu ích để xác định đặc điểm ban đầu, mức độ thương tổn và theo dõi những thay đổi theo thời gian.

• Cắt bỏ bằng phẫu thuật hoặc nội soi

Nói chung, điều trị được khuyến nghị khi khối u lành tính tiếp tục phát triển hoặc bệnh nhân có triệu chứng.

U cơ trơn, khối u thực quản lành tính phổ biến nhất, có thể nhiều và có thể bị phì đại. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của nó, khối u có thể được cắt bỏ hoặc nhân lên. Các phương pháp xâm lấn tối thiểu như bóc tách dưới niêm mạc bằng nội soi và phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ bằng video (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS) ngày càng thay thế phẫu thuật lồng ngực mở trong nhiều trường hợp, do đó làm giảm tỷ lệ mắc bệnh sau phẫu thuật. Khi có điều trị, khối u này thường có tiên lượng tốt (1).

U nhú thực quản và u tế bào hạt, mặc dù hiếm, có thể trở thành ác tính và cần phải cắt bỏ hoàn toàn bằng nội soi.