Thuốc tránh thai cấy dưới da

TheoFrances E. Casey, MD, MPH, Virginia Commonwealth University Medical Center
Đã xem xét/Đã chỉnh sửa Thg 07 2023

    Chỉ có một loại cấy ghép progestin ở Hoa Kỳ. Phần cấy ghép giải phóng etonogestrel (một loại progestin) với tốc độ trung bình 50 mcg mỗi ngày ở thời điểm 12 tháng. Que cấy cung cấp hiệu quả tránh thai lên đến 3 năm (mặc dù trong một số nghiên cứu, hiệu quả kéo dài đến 5 năm).

    Tỷ lệ có thai trong năm đầu tiên là 0,05% với việc sử dụng hoàn hảo; tỷ lệ sử dụng thông thường là như nhau.

    Phần cấy ghépy là một que cấy ghép có kích thước bằng que diêm, dài 4 cm, có thể được đưa vào qua một trocar dưới da; vị trí đưa vào nằm trên cơ tam đầu—cách mỏm lồi cầu trong xương cánh tay khoảng 8 cm đến 10 cm và cách phía sau (bên dưới) rãnh (rãnh) giữa cơ nhị đầu và cơ tam đầu từ 3 cm đến 5 cm. Nên tránh rãnh giữa cơ tam đầu và cơ tam đầu. Không cần rạch da. Trước khi lắp hoặc tháo que cấy ghép này, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe phải hoàn tất 3 giờ đào tạo do nhà sản xuất tài trợ.

    Que cấy ghép hiện có ở Hoa Kỳ tương đương về mặt sinh học với que cấy ghép đã sử dụng trước đó nhưng được thiết kế có khả năng cản quang để giúp xác định vị trí que cấy dễ dàng hơn tại thời điểm lấy ra. Ngoài ra, các vật dùng để đặt dễ sử dụng hơn nên miếng cấy ghép ít có khả năng bị đặt quá sâu. Các loại thuốc cấy ngừa thai khác hiện có ở những nơi khác trên thế giới.

    Miếng cấy dưới da có thể được đặt vào bất kỳ thời điểm nào trong chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, nếu giao hợp không an toàn đã xảy ra trong tháng vừa qua, nên sử dụng một phương pháp ngừa thai khác đồng thời cho đến khi mang thai có thể được loại trừ một cách chắc chắn bằng xét nghiệm mang thai âm tính hoặc do có kinh sau đó. Nếu miếng cấy ghép được đặt trong 5 ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, không cần phương pháp ngừa thai dự phòng khác. Nếu không đặt vào trong khung thời gian này, nên sử dụng phương pháp ngừa thai dự phòng đồng thời ít nhất 7 ngày.

    Cấy ghép có thể được đặt ngay sau khi sẩy thai tự nhiên hoặc bỏ thai chủ ý hoặc ngay sau khi đẻ bất kể tình trạng cho con bú.

    Có một số chống chỉ định đối với việc cấy ghép progestin và những chống chỉ định này tương tự như thuốc tránh thai đường uống chỉ có progestin.

    Tác dụng ngoại ý thường gặp nhất tương tự như các progestin khác (chảy máu âm đạo bất thường, vô kinh, nhức đầu).

    Việc lấy mảnh ghép ra, mà nên được thực hiện khi mảnh ghép không còn tác dụng, cần một vết rạch da. Sau khi lấy đi miếng ghép, hoạt động của buồng trứng bình thường ngay lập tức.