Vận chuyển màng trong huyết tương ảnh hưởng đến hoạt tính dược lý của thuốc bằng cách trung gian sự hấp thụ, phân phối, chuyển hóa và bài tiết của chúng (1). Tương tác thuốc-thuốc phát sinh khi thuốc cạnh tranh với chất vận chuyển thuốc, làm thay đổi đáp ứng của thuốc và khả năng gây ra các tác dụng bất lợi gây độc (2, 3). 2 chất vận chuyển chính là gắn adenosine triphosphate (ATP) (ABC, còn được gọi là P-glycoprotein) và chất vận chuyển chất tan (SLC). Vận chuyển SLC bao gồm các chất vận chuyển có ý nghĩa lâm sàng mới được gọi là vận chuyển multidrug và độc tố (MATE) góp phần loại bỏ metformin và tương tác của cimetidine với các thuốc khác (2). Biểu hiện của các chất vận chuyển này xuất hiện thấp trong thời kỳ bào thai và sơ sinh, nhưng tăng lên sau 7 tuổi (4).
(Xem thêm Tổng quan về Dược động học.)
Tài liệu tham khảo
1. Nigam SK: What do drug transporters really do? Nat Rev Drug Discov 14(1):29-44, 2015. doi: 10.1038/nrd4461
2. Hillgren KM, Keppler D, Zur AA, et al: Emerging transporters of clinical importance: An update from the International Transporter Consortium. Clin Pharmacol Ther 94(1):52-63, 2013. doi: 10.1038/clpt.2013.74
3. Zamek-Gliszczynski MJ, Lee CA, Poirier A, et al: ITC recommendations for transporter kinetic parameter estimation and translational modeling of transport-mediated PK and DDIs in humans. Clin Pharmacol Ther94(1):64–79, 2013. doi: 10.1038/clpt.2013.45
4. Mooij MG, Nies AT, Knibbe CA, et al: Development of human membrane transporters: Drug disposition and pharmacogenetics. Clin Pharmacokinet 55(5): 507-524, 2016. doi: 10.1007/s40262-015-0328-5