Вплив опромінення всього організму від зовнішніх джерел радіації або внутрішньої абсорбції
Фаза синдрому | Ознака | Діапазон дози (Гр)*, † | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
1–2 | 2–6 | 6–8 | 8–30 | > 30 | ||
Продром | Частота виникнення нудоти та блювання | 5–50% | 50–100% | 75–100% | 90–100% | 100 % |
Час до появи нудоти та блювання після опромінення‡ | 2–6 годин | 1–2 години | 10–60 хвилин | < 10 хвилин | Хвилини | |
Тривалість нудоти та блювання | < 24 годин | 24–48 годин | < 48 годин | < 48 годин | Н/З (пацієнт помирає протягом < 48 годин) | |
Ступінь тяжкості й частота діареї | Немає | Від відсутності до легкого ступеня (< 10 %) | Від помірного до тяжкого ступеня (> 10 %) | Тяжкий ступінь (> 95 %) | Тяжкий ступінь (100%) | |
Час до появи діареї після опромінення | — | 3–8 годин | 1–3 години | < 1 години | < 1 години | |
Ступінь тяжкості й частота головного болю | Незначний | Легкий або помірний ступінь (50%) | Помірний ступінь (80%) | Тяжкий ступінь (80–90%) | Тяжкий ступінь (100%) | |
Час до появи головного болю після опромінення | — | 4–24 години | 3–4 години | 1–2 години | < 1 години | |
Тяжкість підвищення температури тіла | Афебрильний перебіг | Помірне підвищення | Від помірного до тяжкого підвищення | Тяжкий | Тяжкий | |
Частота підвищення температури тіла | — | 10–100% | 100 % | 100 % | 100 % | |
Час до появи підвищення температури тіла після опромінення | — | 1–3 години | < 1 години | < 1 години | < 1 години | |
Функція центральної нервової системи | Порушення відсутні | Порушення когнітивної функції протягом 6–20 годин | Порушення когнітивної функції протягом > 24 годин | При більш високих дозах швидкий розвиток недієздатності Може бути світлий проміжок тривалістю декілька годин | Атаксія Судомні напади Тремор Загальмованість | |
Латентний період | Симптоми відсутні | 28–31 день | 7–28 днів | < 7 днів | Немає | Немає |
Розпал хвороби | Клінічні прояви | Незначна або помірна лейкопенія Втомлюваність Слабкість | Помірна або тяжка лейкопенія Пурпура Крововиливи Інфекція Втрата волосся після 3 Гр | Тяжка лейкопенія Висока температура тіла Діарея Блювання Головокружіння і дезорієнтація Гіпотензія Електролітний дисбаланс | Нудота Блювання Тяжка діарея Висока температура тіла Електролітний дисбаланс Шок | Н/З (пацієнт помирає протягом < 48 годин) |
Синдром домінуючої системи органів | Гемопоетична система | Гемопоетична система | Шлунково-кишковий тракт (клітини слизової) | Шлунково-кишковий тракт (клітини слизової) | Центральна нервова система | |
Госпіталізація | Амбулаторне спостереження | Від рекомендованої до необхідної | Термінова | Паліативне лікування (тільки симптоматичне) | Паліативне лікування (тільки симптоматичне) | |
Гостра смертність без медичної допомоги | 0–5% | 5–100% | 95–100% | 100 % | 100 % | |
Гостра смертність із медичною допомогою | 0–5% | 5–50% | 50–100% | 100 % | 100 % | |
Смерть | 6–8 тижнів | 4–6 тижнів | 2–4 тижні | 2 дні — 2 тижні | 1–2 дні | |
* 1 рад = 1 сГр; 100 рад = 1 Гр. | ||||||
† Опромінення всього організму дозою до ~1 Гр навряд чи може викликати будь-які симптоми. | ||||||
‡ Хоча час до початку блювання є швидким і недорогим методом оцінки дози опромінення, його слід використовувати з обережністю, оскільки він є неточним і має високу частоту хибно-позитивних результатів. Точність підвищує додаткова інформація, така як кількість лімфоцитів і подробиці про можливість впливу. | ||||||
За матеріалами Military Medical Operations Armed Forces Radiobiology Research Institute: Medical Management of Radiological Casualties, edition 3. June 2010. | ||||||