Рецидивный менингит обычно вызывается бактериями, вирусами, или неинфекционными условиями.
(См. также Обзор менингита (Overview of Meningitis) Обзор менингита (Overview of Meningitis) Менингит – это воспалительное поражение мозговых оболочек и субарахноидального пространства. Это может быть результатом инфекции, других расстройств, или реакций на лекарственные препараты.... Прочитайте дополнительные сведения ).
Рецидивирующий вирусный менингит
Рецидивный вирусный менингит Вирусный менингит Вирусный менингит, как правило, является менее серьезным заболеванием, нежели острый бактериальный менингит. Симптомы включают головную боль, лихорадку, и затылочную ригидность. Диагноз ставится... Прочитайте дополнительные сведения наиболее часто вызывают:
Вирус простого герпеса 2 типа Инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типы 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и гениталии. Распространенные тяжелые инфекции включают... Прочитайте дополнительные сведения (ВПГ-2; его также называют менингит Молларета)
Как правило, если причиной заболевания является ВПГ-2, пациенты имеют ≥ 3 эпизодов таких симптомов, как лихорадка, затылочная ригидность, лимфоцитарный плеоцитоз цереброспинальной жидкости (ЦСЖ); каждый эпизод длится от 2 до 5 дней, а затем спонтанно исчезает. Пациенты могут также страдать от других неврологических дефицитов (например, изменений психического состояния, судорог, паралича черепных нервов), что указывает на менингоэнцефалит.
Если это возможно, лечат причину. Менингит Молларета лечат ацикловиром. Большинство пациентов выздоравливают полностью.
Рецидивирующий острый бактериальный менингит
Острые бактериальные менингиты Острый бактериальный менингит Острый бактериальный менингит является быстро прогрессирующей бактериальной инфекцией мозговых оболочек и субарахноидального пространства. Симптомы, как правило, включают головную боль, лихорадку... Прочитайте дополнительные сведения могут рецидивировать, если заражение произошло путем врожденных или приобретенных дефектов в основании черепа или позвоночника, и если этот дефект не был исправлен. Если причиной дефекта была травма, то менингит может развиться через много лет.
Если пациенты страдают от рецидивирующего бактериального менингита, докторам необходимо тщательно проверить возможность таких дефектов. КТ высокого разрешения, как правило, способны обнаружить черепные дефекты. Доктора должны проверить больного на наличие ямочки в нижней части спины, или пучка волос, которые могут указывать на дефект в позвоночнике (например, расщепление позвоночника Spina Bifida (расщепление позвоночника) Расщепление позвоночника (spina bifida) – дефект закрытия позвоночного столба. Хотя причина часто неизвестна, низкий уровень фолатов во время беременности повышает риск развития данного заболевания... Прочитайте дополнительные сведения ).
Изредка, рецидивирующий бактериальный менингит (обычно вызванный Streptococcus pneumoniae или Neisseria meningitidis) является результатом дефицита в системе комплемента Дефекты и дефицит системы комплемента Система комплемента – каскад ферментов, облегчающих борьбу с инфекционным процессом. Многие белки комплемента присутствуют в сыворотке крови в качестве предшественников ферментов (зимогенов)... Прочитайте дополнительные сведения . Принципы лечения те же, которые применяются для пациентов с острой подагрой без комплиментарного дефицита. Вакцинация против S. pneumoniae, а также N. meningitidis (дана в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний для пациентов с дефицитом комплемента), может снизить вероятность заражения.
Рецидивирующий бактериальный менингит лечат антибиотиками и дексаметазоном.
Другие виды рецидивирующих менингитов
Острый менингит, вторичный к средствам нестероидной противовоспалительной терапии (НПВП) или другим препаратам, может повториться, когда препарат-возбудитель будет использован снова.
Менингит, причиной которого является разрыв кисты головного мозга, может также рецидивировать.