Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) – это собирательный термин, относящийся ко всем нежелательным, вызывающим дискомфорт или опасным эффектам, возникающим в ответ на прием лекарств (включая медицинские препараты).
Выбор препарата необходимо проводить с учетом его характеристик (например, эффективности, профиля безопасности, путей введения, путей элиминации, частоты приема, стоимости) и индивидуальных особенностей пациента (например, возраста, пола, других медицинских проблем, вероятности наступления беременности, этнической принадлежности и других генетических факторов). Другие лекарственные средства, которые пациент может принимать, также могут влиять на выбор препарата врачом. Всегда нужно оценивать соотношение риска и пользы, поскольку назначение любого препарата сопряжено с определенным риском.
Приверженность (комплаентность) является мерой того, насколько строго пациент следует назначенному плану лечения. В отношении лекарственной терапии комплаентность подразумевает своевременный прием лекарственного препарата и в точном соответствии с назначенной дозой, соблюдение интервала между приемами, продолжительности лечения, а также любые дополнительные специальные инструкции (например, прием препарата не во время еды). Пациентов следует уведомить, что в случае прекращения приема препарата либо отклонения от предписанной схемы приема необходимо сообщить об этом лечащему врачу, что на практике происходит редко.
Фармакодинамика (под которой понимают то, как препарат действует на организм) - это изучение биохимических, физиологических и молекулярных эффектов лекарственных средств на организм, в том числе связывание с рецептором (включая его чувствительность), пострецепторные эффекты и химические взаимодействия. Фармакодинамика, совместно с фармакокинетикой (то, как организм воздействует на лекарственное средство, или каким процессам подвергается лекарственное средство внутри организма), помогают объяснить характер зависимости между дозой и фармакологическим ответом, т.е. действие препарата. Фармакологический ответ зависит от степени связывания препарата с его молекулой-мишенью. Концентрация препарата в области рецептора также влияет на эффект.
Фармакокинетика, определение которой иногда сводят к воздействию организма на лекарственное вещество, описывает поступление препарата в организм, его трансформацию и выведение из организма; ключевыми этапами этого движения являются процессы абсорбции, биодоступности, распределения, метаболизма и экскреции.