Бациллярный ангиоматоз – инфекция кожи, вызываемая грам-негативными бактериями Bartonella henselae или B. quintana. Диагноз основывается на гистопатологии поражений кожи, культуральном исследовании и полимеразной цепной реакции (ПЦР). Лечение проводится с использованием антибиотиков.
(См. также Обзор инфекций, вызванных Bartonella (Overview of Bartonella Infections)).
Бациллярный ангиоматоз почти всегда встречается у людей с ослабленным иммунитетом и характеризуется выпуклыми, фиолетовыми или ярко-красными, похожими на ягоды поражениями на коже, часто окруженными ободком шелушения. Поражения обильно кровоточат, если их травмировать. Они могут напоминать саркому Капоши или пиогенные гранулемы.
Инфекция, вызванная B. quintana, распространяется вшами; инфекция, вызванная B. henselae, вероятно, передается через блох от домашних кошек. Болезнь может распространиться по всей ретикулоэндотелиальной системе, вызывая бактериальный пелиоз (печеночная пурпура (peliosis hepatis), возбудителем которой является Bartonella), особенно у больных СПИДом.
Диагноз бациллярного ангиоматоза основывается на гистологическом исследовании поражений кожи, посеве и анализе с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Лаборатория должна быть уведомлена, что подозревается Bartonella, потому что для более точной диагностики необходимы специальные красители и длительная инкубация.
Лечение бактериального ангиоматоза – эритомицин по 500 мг перорально каждые 6 часов или доксициклин по 100 мг перорально каждые 12 часов в течение по крайней мере 3 месяца. Альтернативой являются фторхинолоны и азитромицин.
