Пиогенные гранулемы – это мясистые сосудистые узелки, обычно алого цвета, с влажной поверхностью или покрытые корками, состоящие из пролиферирующих капилляров, погруженных в отечную строму.
Образование, состоящее из сосудистой ткани, не имеет истинно бактериального происхождения и не является истинной гранулемой. Гранулема развивается быстро, часто в месте недавно полученной травмы (хотя пациент о травме может и не помнить), размер обычно не превышает 2 см в диаметре и возможно является сосудистой и фиброзной реакцией на травму. Частота возникновения пиогенной гранулемы варьируется в зависимости от возраста, пола и анатомического расположения; гранулемы на голове, шее и туловище чаще всего встречаются у мужчин в возрасте менее 20 лет и у женщин в возрасте от 20 до 50 лет (1).
Эпидермис, покрывающий образование, тонкий, и образование отличается хрупкостью, легко кровоточит и не бледнеет при надавливании. Основание может располагаться на ножке и может быть окружено ободком эпидермиса.
Во время беременности пиогенные гранулемы могут образовываться на десне и становиться большими и разрастающимися (называются опухолью беременных в области десны или телеангиэктатическим эпулисом).
Пиогенная гранулема манифестирует как узелок алого цвета с влажной поверхностью или покрытый корками, состоящий из пролиферирующих капилляров, погруженных в отечную строму. Поражение, как правило, рыхлое и легко кровоточит. Оно, вероятно, представляет собой сосудистую и фиброзную реакцию на повреждение.
Пиогенная гранулема манифестирует как узелок алого цвета с влажной поверхностью или покрытый корками, состоящий из про
Image provided by Thomas Habif, MD.
На этой фотографии показано эритематозное округлое поражение, соответствующее пиогенной гранулеме.
На этой фотографии показано эритематозное округлое поражение, соответствующее пиогенной гранулеме.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
На этом изображении показаны рецидивирующие, мясистые, алые, сосудистые узлы пиогенных гранулем.
На этом изображении показаны рецидивирующие, мясистые, алые, сосудистые узлы пиогенных гранулем.
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Пиогенная гранулема ─ это доброкачественная опухоль.
Пиогенная гранулема ─ это доброкачественная опухоль.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Пиогенная гранулема манифестирует как узелок алого цвета с влажной поверхностью или покрытый корками, состоящий из пролиферирующих капилляров, погруженных в отечную строму. Поражение, как правило, рыхлое и легко кровоточит. Оно, вероятно, представляет собой сосудистую и фиброзную реакцию на повреждение.
Пиогенная гранулема манифестирует как узелок алого цвета с влажной поверхностью или покрытый корками, состоящий из про
Image provided by Thomas Habif, MD.
На этой фотографии показано эритематозное округлое поражение, соответствующее пиогенной гранулеме.
На этой фотографии показано эритематозное округлое поражение, соответствующее пиогенной гранулеме.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
На этом изображении показаны рецидивирующие, мясистые, алые, сосудистые узлы пиогенных гранулем.
На этом изображении показаны рецидивирующие, мясистые, алые, сосудистые узлы пиогенных гранулем.
Image courtesy of Karen McKoy, MD.
Пиогенная гранулема ─ это доброкачественная опухоль.
Пиогенная гранулема ─ это доброкачественная опухоль.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Справочные материалы
1. Dube U, Corliss M, Bowling KM, et al. Age, Sex, and Anatomical Location Patterns in Cutaneous Pyogenic Granuloma Cases. JAMA Dermatol. 2025;161(3):305-309. doi:10.1001/jamadermatol.2024.5447
Диагностика пиогенных гранулем
Биопсия
Диагностика пиогенной гранулемы проводится путем биопсии и гистологического исследования. Необходимо проводить гистологическое исследование любых удаленных тканей, поскольку эти образования иногда напоминают меланомы или другие злокачественные опухоли, и поэтому необходима соответствующая дифференциальная диагностика.
Лечение пиогенных гранулем
Иссечение или кюретаж и фульгурация
Лечение пиогенной гранулемы состоит в удалении методом иссечения или кюретажа и электрокоагуляции; возможен рецидив.
