Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Бытовое насилие

(Насилие со стороны интимного партнера)

Авторы:

Erin G. Clifton

, PhD, University of Michigan

Проверено/пересмотрено июл 2022
Вид
Ресурсы по теме

Бытовое насилие включает в себя физические, сексуальные и психологические издевательства между людьми, которые живут вместе, включая сексуальных партнеров, родителей или опекунов и детей, бабушек-дедушек и внуков, а также родных братьев и сестер. Бытовое насилие в семье включает насилие со стороны интимного партнера (НИП), которое относится к физическому, сексуальному или психологическому насилию со стороны текущего или бывшего сексуального партнера или супруга.

Домашнее насилие случается с людьми любого уровня культуры и доходов, любой расы, сексуальной ориентации, гендерной принадлежности, профессии и возраста. В США более 10 миллионов взрослых ежегодно подвергаются домашнему насилию.

Женщины чаще становятся жертвами бытового насилия, нежели мужчины. Около 95% людей, обращающихся за медицинской помощью в результате насилия в семье, составляют женщины. Серьезные нападения, вплоть до убийства женщин, с большей вероятностью совершаются их партнером-мужчиной, чем кем-либо другим. В США примерно 1 из 4 женщин и почти 1 из 10 мужчин в течение жизни подвергались сексуальному насилию, физическому насилию и/или преследованию со стороны интимного партнера (1 Общие справочные материалы Бытовое насилие включает в себя физические, сексуальные и психологические издевательства между людьми, которые живут вместе, включая сексуальных партнеров, родителей или опекунов и детей, бабушек-дедушек... Прочитайте дополнительные сведения ).

Во время пандемии COVID-19 во многих странах насилие в семье стало более распространенным. Причины, вероятно, включают стресс из-за потери дохода и контакта с другими людьми. Кроме того, люди, которые подверглись жестокому обращению, часто не имели возможности переместиться в более безопасное место (3 Общие справочные материалы Бытовое насилие включает в себя физические, сексуальные и психологические издевательства между людьми, которые живут вместе, включая сексуальных партнеров, родителей или опекунов и детей, бабушек-дедушек... Прочитайте дополнительные сведения ).

Нанесение телесных повреждений является наиболее явной формой бытового насилия. Подобные формы насилия могут включать удары, сильные броски, удары ногами, нанесение колотых ран, разбивание костей, волочение за волосы, сильные толчки и выкручивание рук. Жертвы могут быть лишены пищи или сна. Оружие, например, пистолет или нож, может быть использовано с целью угрозы или нанесения травмы.

Высока также и частота сексуальных нападений: многие женщины, подвергшиеся физическому насилию со стороны своих партнеров, становятся также жертвами их сексуальных нападений. Сексуальное насилие — это любой тип сексуальной активности или полового контакта, на которые жертва не давала своего согласия. К сексуальному нападению относится использование угрозы или силы для принуждения к сексуальному контакту, оно включает принудительные прикосновения, объятия или поцелуи, а также изнасилование Медицинское освидетельствование жертвы изнасилования Сексуальное насилие — это любой тип сексуальной активности или полового контакта, на которые жертва не давала своего согласия. Сексуальное насилие, включая изнасилование, может привести к физической... Прочитайте дополнительные сведения .

Психологическое насилие может быть даже более распространенным явлением, чем физическое насилие, и может предшествовать ему или происходить одновременно. Психологическое насилие включает любую форму поведения, не связанную с физическим контактом, цель которой состоит в дестабилизации психического состояния или унижении человеческого достоинства жертвы, что позволяет преступнику контролировать ее. Психологическое насилие может включать:

  • Оскорбительную речь

  • Социальную изоляцию

  • Финансовые ограничения

Как правило, преступник использует языковые средства для того, чтобы в домашней обстановке или публично дискредитировать, снизить самооценку, унизить, запугать жертву или угрожать ей. Правонарушитель может внушить жертвам, что они сошла с ума (газлайтинг) или заставить их чувствовать себя виноватыми, либо ответственными за ситуацию, обвиняя их в насильственном отношении к ней. Преступник может унизить жертв в отношении их сексуального поведения, внешности или в обоих отношениях.

Правонарушитель может предпринять попытки частичной или полной изоляции жертвы, контролируя ее доступ к друзьям, родственникам и другим людям. Контроль может включать запрещение непосредственного или письменного общения с другими людьми, контактов по телефону или по электронной почте. Преступник может манипулировать жертвой, думая, что другие не могут помочь или не помогут, или использует ревность, чтобы оправдать эти действия. Преступник может также мешать жертве получить доступ к медицинской помощи.

Зачастую, правонарушитель отказывает в денежном содержании, чтобы контролировать жертву. Жертва может быть зависима от преступника в аспекте получения большей части или же всех своих денег. Правонарушитель может сохранять контроль над жертвой, препятствуя ее выходу на работу, утаивая от нее информацию о финансовом положении семьи, или забирая деньги.

После инцидента с насильственными действиями, преступник может просить прощения, обещать измениться и прекратить противоправное поведение. Однако, как правило, насилие будет продолжаться и часто даже усиливаться.

Вспышки насилия со стороны преступника, как правило, имеют эпизодический и непредсказуемый характер. Таким образом, жертвы могут практически непрерывно пребывать в страхе перед следующей вспышкой.

Преступники могут использовать современные технологии (например, социальные сети, телефоны) для размещения видеозаписей или преследования жертвы, а также для отслеживания, изоляции, наказания, угроз и/или унижения жертв (4 Общие справочные материалы Бытовое насилие включает в себя физические, сексуальные и психологические издевательства между людьми, которые живут вместе, включая сексуальных партнеров, родителей или опекунов и детей, бабушек-дедушек... Прочитайте дополнительные сведения , 5 Общие справочные материалы Бытовое насилие включает в себя физические, сексуальные и психологические издевательства между людьми, которые живут вместе, включая сексуальных партнеров, родителей или опекунов и детей, бабушек-дедушек... Прочитайте дополнительные сведения ). Кроме того, преступники могут контролировать устройства жертвы, часто без ведома жертвы.

Общие справочные материалы

Последствия домашнего насилия (насилие со стороны интимного партнера)

Жертве бытового насилия могут быть нанесены физические повреждения. Физические травмы могут включать кровоподтеки, подбитые глаза, порезы, царапины, переломы костей, выбитые зубы и ожоги. Травмы могут сказаться на трудоспособности жертвы, что может привести к потере работы. Травмы, а также унизительные ситуации, связанные с насилием, могут задевать гордость жертвы/жертв, вызывая ее/их изоляцию от семьи и друзей. Часто жертва может быть вынуждена манипулировать финансовыми обязательствами, чтобы избежать очередного нападения преступника. Иногда ситуация доходит до убийства жертвы.

В результате бытового насилия многие потерпевшие испытывают психологические проблемы. Такие проблемы могут включать посттравматическое стрессовое расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) является инвалидизирующим заболеванием, которое развивается после воздействия травматического события. Оно характеризуется навязчивыми мыслями... Прочитайте дополнительные сведения (ПТСР), злоупотребление психоактивными веществами Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ Расстройства, вызванные употреблением психоактивного вещества включают патологическую модель поведения, при которой пациенты продолжают использовать вещество, несмотря на то, что испытывают... Прочитайте дополнительные сведения , тревожное расстройство Обзор тревожных расстройств (Overview of Anxiety Disorders) Тревожные расстройства характеризуются постоянным и чрезмерным страхом и тревогой, а также дисфункциональными поведенческими изменениями, которые пациент может использовать для смягчения этих... Прочитайте дополнительные сведения и депрессию Депрессивные расстройства Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна... Прочитайте дополнительные сведения . Более тяжелое физическое насилие обычно связано с более серьезными психологическими проблемами. Даже когда опасность нанесения физических повреждений ослабевает, психологическое насилие чаще всего продолжается, служа постоянным напоминанием, что в любое время жертва может подвергнуться новой физической атаке. Люди, подвергающиеся насилию, могут ощущать, что психологические травмы приносят гораздо больше вреда, чем нанесение телесных повреждений.

Проблемы детей, ставших свидетелями насилия в семье

Ежегодно один из 15 детей испытывают на себе последствия насилия в семье, и 90% этих детей являются очевидцами этих насильственных действий. У этих детей могут развиваться такие проблемы, как:

  • Чрезмерная тревожность или плач

  • Боязливость

  • Трудности со сном

  • Депрессия

  • Социальное отчуждение

  • Трудности в школе

Кроме того, эти дети могут обвинять себя в создании данной ситуации.

Более старшие дети могут предпринять попытки побега из дома. Дети, которые видят, что один из родителей жестоко обращается с другим, с большей вероятностью станут взрослыми, которые становятся насильниками, или с большей вероятностью будут терпеть насилие как взрослые.

Правонарушитель также может нанести физические травмы и детям. В домах, где присутствует домашнее насилие, существует гораздо большая вероятность того, что и дети подвергаются физически жестокому обращению.

Оценка бытового насилия (насилие со стороны интимного партнера)

  • Клиническая оценка

Клиницисты могут заподозрить насилие в семье на основании травм, противоречивых или загадочных симптомов и/или поведения жертвы и/или партнера (например, партнер не хочет оставлять жертву наедине с врачом). Или же жертва сама может сообщить о насилии.

Если врачи подозревают насилие в семье, они могут осторожно расспросить пациента о его отношениях с партнером или с другими людьми, проживающими в их доме. Многие эксперты рекомендуют врачам опрашивать на предмет насилия в семье, с задаванием конкретных вопросов, всех пациентов.

Врачи также пытаются определить, может ли жертва безопасно вернуться домой, прежде чем покинуть лечебное учреждение. Безопасность сомнительна при следующих обстоятельствах:

  • Жертва угрожала разорвать отношения.

  • Уровень насилия растет.

  • У партнера есть доступ к оружию.

  • Партнер угрожал убить или нанести травму жертву.

Если бытовое насилие подтверждено, врачи обязаны задокументировать доказательства жестокого обращения, часто путем фотографирования травм. Эта документация может быть использована для поддержки судебного дела против правонарушителя. Законы об отчетности о бытовом насилии варьируются в зависимости от штата, а иногда и от специализации врача.

Руководство в случае бытового насилия (насилия со стороны интимного партнера)

В ситуациях с бытовым насилием наиболее важным фактором является безопасность. Во время случаев насилия жертве/ам следует по возможности удалиться от таких мест, где она/и может/могут оказаться в ловушке или в которых преступник может получить доступ к оружию, таких, как кухня, хотя это может быть и невозможно. Если она/они в состоянии, ей/им следует незамедлительно позвонить по телефону 911 или в полицию и постараться покинуть дом. Потерпевшая/ие должна/ы обработать и задокументировать любые травмы с помощью фотографий. Жертве/ам следует научить своих детей не вмешиваться в конфликт, но они должны знать, когда и куда обращаться за помощью.

Разработанный заранее план безопасности имеет важное значение. Он должен включать пункты, куда обратиться за помощью, как выйти из дома, и как получить доступ к денежным средствам. Потенциальной жертве/ам также заранее следует сделать и спрятать копии официальных документов (например, свидетельств о рождении детей, социальных карт, страховых карт, и номера банковского счета). Круглые сутки следует держать сумку упакованной на случай, если (потенциальной жертве/ам) понадобится быстро покинуть дом.

Порой единственно правильным решением является окончательный уход от отношений, связанных с насилием, потому что домашнее насилие имеет тенденцию к продолжению, особенно среди очень агрессивных абъюзеров. Кроме того, даже когда опасность нанесения физических повреждений ослабевает, могут сохраняться психологические проявления насилия. Решение об уходе не является простым и лёгким. Жертвы часто не могут оставить насильственные отношения по нескольким причинам, включая страх возмездия и экономическую зависимость от обидчика.

Если правонарушитель узнает, что жертва решила уйти, то риск нанесения ей серьезного вреда, и даже смерти, может стать максимальным. В это время жертве/ам следует предпринять дополнительные шаги по защите себя и своих детей; например, она может получить запретительный судебный приказ или охранный ордер (хотя такой ордер не гарантирует безопасности).

Помощь предоставляется через приюты для жертв насилия в семье (в том числе в ЛГБТК+ сообществах), группы поддержки, суды и национальную горячую линию (1-800-799-SAFE или, для телетайпа, 1-800-787-3224). Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия (National Domestic Violence Helpline) также предоставляет возможность общаться в чате, если жертва не может сделать голосовой вызов.

Основные положения

  • Бытовое насилие включает в себя физические, сексуальные и психологические издевательства между людьми, которые живут вместе, включая сексуальных партнеров, родителей или опекунов и детей, а также родных братьев и сестер.

  • Результатом подобных действий могут стать физические травмы, психологические проблемы, социальная изоляция, потеря работы, финансовые трудности и даже смерть.

  • Меры безопасности на случай возникновения ситуации с насилием - например, наличие плана побега - являются самым важным аспектом.

  • Поскольку насилие в семье, как правило, продолжается, иногда единственным решением является прекращение насильственных отношений, что требует подготовки и дополнительных мер предосторожности для обеспечения безопасности.

Дополнительная информация

Ниже приведены некоторые англоязычные ресурсы, которые могут оказаться информативными. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.

  • The National Intimate Partner and Sexual Violence Survey (Национальный опрос о насилии над интимным партнером и сексуальном насилии): этот веб-сайт предоставляет самые последние данные по стране и по штатам от Центров по контролю и профилактике заболеваний США (National Centers Disease Control and Prevention) о национальной распространенности насилия со стороны интимного партнера, сексуального насилия и преследования женщин и мужчин в Соединенных Штатах и отслеживает тенденции с течением времени; специальные отчеты предоставляют больше информации или углубленный анализ по конкретной теме.

  • National Domestic Violence Helpline: Information about the domestic violence hotline and live, online chat service available for victims, survivors, and friends and family members who are concerned about a loved one's safety

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ