Заболевание периферических артерий

Артерии — это сосуды, которые несут кровь от сердца к органам и тканям. Периферические артерии — это артерии на руках и ногах. Заболевание периферических артерий — это состояние, при котором возникает закупорка артерии, частичная или полная, обычно в артерии ноги. Эта закупорка может развиваться медленно на протяжении многих лет или происходить внезапно. Если кровь не может достичь какого-либо участка тела, ткань погибает от недостатка кислорода.

• Заболевание периферических артерий обычно вызвано склерозированием артерий (атеросклерозом).

• Оно чаще встречается у курильщиков, а также лиц с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом и высоким уровнем холестерина.

• Симптомы включают боль или судороги в одной ноге, которые возникают при ходьбе и исчезают при отдыхе.

• При тяжелом заболевании периферических артерий нога может болеть все время, а также могут возникать язвы на коже.

• При внезапной полной закупорке артерии ноги развивается гангрена (гибель тканей, вызванная отсутствием крови), которая требует ампутации, если закупорка сосуда не будет немедленно устранена.

• Врач назначает лекарства или выполняет хирургическое вмешательство для устранения закупорки и облегчения симптомов.

Если рука или нога внезапно становится болезненной, холодной на ощупь и бледной, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Может иметь место закупорка артерии.

Артерии нижней конечности

Изображение

Заболевание периферических артерий может произойти, если артерия:

• постепенно сужается вследствие отложения жиров или холестерина на стенках артерии (атеросклероз);

• внезапно блокируется сгустком крови.

Наиболее значительным фактором риска является:

• Атеросклероз

Поскольку для сужения артерий требуется очень много времени, у большинства людей заболевание периферических артерий возникает не ранее 55 лет.

К другим важным факторам риска относятся:

• курение сигарет;

• сахарный диабет;

• высокий уровень холестерина;

• члены семьи с атеросклерозом.

Риск несколько выше у мужчин и лиц с ожирением.

Заболевание периферических артерий редко развивается в сосудах рук. Чаще всего симптомы проявляются только со стороны ног.

Если артерия сужается в течение длительного времени, возникают следующие симптомы:

• Чувство болезненности, ломоты, спазмов или усталости в ноге, которое возникает при ходьбе и исчезает после короткого отдыха (перемежающаяся хромота)

Позднее, при более выраженном сужении:

• Пациент не может преодолевать привычные расстояния.

• Возникает боль, даже в состоянии покоя.

• Возникают язвы на пальцах ног и пятках.

• Раны на коже не заживают в течение длительного времени.

При внезапном ухудшении симптомов немедленно обратитесь к врачу.

При внезапной и полной закупорке артерии рука или нога может:

• лимфоузел очень сильно болит;

• Холод

• онеметь;

• побледнеть.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обширная блокада может вызвать гангрену (гибель тканей, вызванная нехваткой крови). Если кровь не может попасть в руку или ногу в течение слишком длительного периода времени, может потребоваться ампутация руки или ноги (удаление хирургическим путем).

Врач спросит о симптомах и проведет физикальное обследование. Врач также может выполнить следующие обследования:

• проверить пульс в различных участках тела (пульс будет отсутствовать ниже участка полной закупорки артерии);

• кислородные пробы с использованием датчиков на коже, чтобы определить, попадает ли кислород в различные участки тела;

• ультразвуковое исследование для измерения кровотока в руке или ноге;

• ангиографию — иногда КТ (компьютерную томографическую) ангиографию или магнитно-резонансную ангиографию (МРА), если врач рассматривает необходимость хирургического вмешательства.

Для лечения заболевания периферических артерий врачи используют:

• препараты, способствующие усилению кровотока;

• хирургическое вмешательство для удаления тромбов или создания шунта в обход заблокированного участка артерии;

• ангиопластику (процедуру для открытия просвета заблокированного сосуда с помощью крошечного баллона и его поддержание в расширенном состоянии с помощью небольшой сетчатой трубки, называемой стентом).

При гибели тканей руки или ноги либо невозможности доставки к ней крови ее могут ампутировать (удалить посредством хирургического вмешательства).

Врачи могут посоветовать:

• отказ от курения;

• прогулки как минимум 30 минут в день 3 дня в неделю;

• занятия со специалистом по лечебной физкультуре или трудотерапевтом по программе реабилитации;

• избегать холода, который приводит к сужению сосудов;

• избегать определенных препаратов, суживающих кровеносные сосуды, например, некоторые лекарства от простуды и заложенности носовых пазух;

• тщательный уход за стопами для профилактики ран и инфекций.

Для профилактики заболевания периферических артерий рекомендуется:

• отказ от курения;

• контроль уровней сахара в крови (при наличии сахарного диабета);

• снижение артериального давления и высокого уровня холестерина;

• потеря веса;

• активность и физическая нагрузка;