Вакцины против COVID-19 обеспечивают защиту от COVID-19, инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Вакцинация остается наиболее эффективной стратегией для предотвращения тяжелой болезни и смерти от инфекции SARS-CoV-2.
В настоящее время в мире используется несколько вакцин против COVID-19.
(См. также Обзор иммунизации и COVID-19).
Препараты вакцины против COVID-19
В Соединенных Штатах используется 2 мРНК-вакцины против вируса SARS-CoV-2 (COVID-19).
мРНК-вакцины не содержат вирусный антиген, а доставляют небольшой синтетический фрагмент мРНК, который кодирует желаемый антиген-мишень (спайковый белок). После захвата клетками иммунной системы мРНК вакцины, после подачи клетке сигнала для выработки вирусного антигена, разлагается. Затем антиген высвобождается и запускает требуемый иммунный ответ, необходимый для предотвращения развития тяжелой инфекции при последующем контакте с циркулирующим на тот момент вирусом.
Существует 1 рекомбинантная вакцина против COVID-19 вируса SARS-CoV-2 (COVID-19), используемая в США.
Вакцина с шиповидным белком содержит рекомбинантную форму шиповидного белка SARS-CoV-2, вызывающего впоследствии желаемый иммунный ответ.
Показания к вакцине против COVID-19
мРНК-вакцины показаны для профилактики инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, у людей ≥ 12 лет и разрешены для экстренного применения у людей ≥ 6 месяцев.
Рекомбинантная наночастичная вакцина с шиповидным белком показана для профилактики инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, у людей ≥ 12 лет.
Взрослые ≥ 65 лет должны получать 2 дозы последних формуляций вакцины против COVID-19 с интервалом в 6 месяцев. Дети в возрасте ≥ 6 месяцев и взрослые с умеренным или тяжелым иммунодефицитом также должны получить ≥ 2 доз для защиты от тяжелой формы COVID-19 (1, 2).
Справочные материалы по показаниям к применению
1. Roper LE, Godfrey M, Link-Gelles R, et al. Use of Additional Doses of 2024–2025 COVID-19 Vaccine for Adults Aged ≥ 65 Years and Persons Aged ≥ 6 Months with Moderate or Severe Immunocompromise: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices — United States, 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:1118–1123. doi:10.15585/mmwr.mm7349a2
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaccines for Moderately to Severely Immunocompromised People. June 2025.
Противопоказания и меры предосторожности для вакцины против COVID-19
Противопоказаниями к применению вакцин против COVID-19 являются следующие факторы:
Тяжелая аллергическая реакция после предыдущей дозы любой из вакцин
Тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины
Меры предосторожности для вакцин против COVID-19 включают в себя следующее:
Острую анафилактическую реакцию сразу после введения дозы
Иммунодефицит, в том числе вследствие иммуносупрессивной терапии
Заболевание в среднетяжелой или тяжелой форме с лихорадкой или без
Анамнез мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C) или мультисистемного воспалительного синдрома у взрослых (MIS-A)
Анамнез миокардита или перикардита в течение 3 недель после дозы любой вакцины против COVID-19
В случае возникновения острой анафилактической реакции после введения любой вакцины против COVID-19 должна быть немедленно доступна соответствующая медицинская помощь для лечения аллергических реакций немедленного типа. Реципиенты вакцин против COVID-19 должны быть проверены на наличие немедленных побочных реакций.
У лиц с ослабленным иммунитетом, в том числе принимающих иммуносупрессивную терапию, реакция на эти вакцины может быть снижена. (See also CDC: Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States.)
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение относительно сообщений о миокардите и перикардите после введения вакцин против COVID-19, предполагая, что может существовать повышенный риск этих событий после вакцинации (1). Наблюдаемый риск наиболее высок у молодых мужчин. Реципиенты вакцины должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них есть боль в груди, одышка, тахикардия или сердцебиение после вакцинации. Хотя некоторые люди нуждались в интенсивной терапии, данные краткосрочных последующих исследований показывают, что симптомы обычно разрешались при консервативном лечении.
Справочные матералы по противопоказаниям и мерам предосторожности
1. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults. October 2023.
Дозировка и введение вакцины против COVID-19
Информацию о вакцинации против COVID-19, доступной для использования в Соединенных Штатах, о дозировках и способах введения для всех возрастных групп и лиц с особыми состояниями, можно получить в ЦКЗ (1).
Вакцины против COVID-19 следует вводить внутримышечно.
Справочные материалы по дозировке и введению
1. CDC. Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States. May 2025.
Побочные эффекты вакцины против COVID-19
Все вакцины против COVID-19 имеют схожие побочные эффекты.
Сообщалось о редких тяжелых аллергических реакциях, включая анафилаксию.
Другие побочные эффекты являются общими и могут включать:
Боль в месте инъекции, отек и эритема
Усталость
Головную боль
Боли в мышцах и суставах
Лихорадку и озноб
Тошноту и рвоту
Недомогание
Лимфаденопатию
Побочные эффекты обычно длятся несколько дней.
После вакцинации против COVID-19 может возникнуть реактивная лимфаденопатия, что может привести к ложноположительному результату при маммографии (1). Проведены многочисленные исследования, и плановый скрининг маммографии не следует откладывать после вакцинации против COVID (2, 3).
Для получения дополнительной информации о побочных эффектах этих вакцин, см. инструкцию по применению.
Справочные материалы по побочным эффектам
1. Lamb LR, Mercaldo SF, Carney A, Leyva A, D'Alessandro HA, Lehman CD. Incidence, Timing, and Long-Term Outcomes of COVID-19 Vaccine-Related Lymphadenopathy on Screening Mammography. J Am Coll Radiol. 2024;21(9):1477-1488. doi:10.1016/j.jacr.2024.02.032
2. Hao M, Edmonds CE, Nachiappan AC, Conant EF, Zuckerman SP. Management Strategies for Patients Presenting With Symptomatic Lymphadenopathy and Breast Edema After Recent COVID-19 Vaccination. AJR Am J Roentgenol. 2022;218(6):970-976. doi:10.2214/AJR.21.27118
3. Zhang M, Ahn RW, Hayes JC, Seiler SJ, Mootz AR, Porembka JH. Axillary Lymphadenopathy in the COVID-19 Era: What the Radiologist Needs to Know. Radiographics. 2022;42(7):1897-1911. doi:10.1148/rg.220045
Дополнительная информация
Ниже следуют англоязычные ресурсы, которые могут быть информативными. Обратите внимание, что The Manual не несет ответственности за содержание этих ресурсов.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines in the United States
Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP): ACIP Recommendations: COVID-19 Vaccine
ACIP: Changes in the 2025 Child and Adolescent Immunization Schedule
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC): Coronavirus Disease (COVID-19): Recommended vaccinations
