Дерматофитидная реакция – это воспалительная реакция на дерматофитии на участках кожи, отдаленных от первичного очага инфекции. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования соскоба во влажном препарате с гидроксидом калия (KOH). Лечение направлено на устранение первичного дерматофитоза.
Дерматофитиды (реакции идентичности или id-реакции) многообразны; они не связаны с локальным ростом грибка, а представляют собой генерализованную воспалительную реакцию на дерматофитию в другой части тела (1).
Поражения, как правило, зудящие, но могут манифестировать как:
Везикулезные высыпания на коже кистей и стоп
Фолликулярные папулы
Бляшки по типу рожистого воспаления
Кольцевидная центробежная эритема
Распространение реакций может быть обширным.
На этой фотографии показаны кольцевидные и дугообразные поражения центробежной кольцевидной эритемы.
Эта дерматофитидная (id-реакция) реакция проявляется в виде многочисленных везикул на пальцах.
Общие справочные материалы
1. Ilkit M, Durdu M, Karakaş M. Cutaneous id reactions: a comprehensive review of clinical manifestations, epidemiology, etiology, and management. Crit Rev Microbiol. 2012;38(3):191-202. doi:10.3109/1040841X.2011.645520
Диагностика дерматофитидной реакции
Микроскопическое исследование соскоба во влажном препарате с гидроксидом калия (KOH)
Диагноз дерматофитидная реакция устанавливается при микроскопии соскоба во влажном препарате с гидроксидом калия, результаты которой отрицательные при «id»-реакции и положительные при отдаленном очаге дерматофитии.
Лечение дерматофитидной реакции
Лечение первичного дерматофитоза
Лечение первичной инфекции излечивает дерматофитид; до излечения для облегчения симптомов можно применять наружные глюкокортикоиды и/или антигистаминные препараты (например, гидроксизин в дозе 25 мг каждую ночь перед сном) (см. таблицу ).
