Типичные результаты лабораторных исследований при некоторых состояниях, сопровождающихся гипокальциемией
Заболевание | Признаки |
|---|---|
Идирпатический гипопаратиреоз | Уровень PO4 в сыворотке – высокий Уровень PO4 в моче – низкий Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке – нормальный Уровень ПТГ – неопределим |
Хирургический гипопаратиреоз | Уровень ПТГ – низкий или низконормальный Уровень PO4 в сыворотке – нормальный или высокий4 Уровень PO4 в моче – низкий Уровень щелочной фосфатазы в сыворотке – нормальный |
Наследственный витамин D-зависимый рахит I типа | Уровень ПТГ – высокий Уровень PO4 в сыворотке – низкий Уровень щелочной фосфатазы – высокий Рентгенологические признаки рахита Нормальный уровень 25 (OH) D в сыворотке Уровень 1,25(ОН)2D в сыворотке – низкий |
Наследственный витамин D-зависимый рахит II типа | Уровень ПТГ – высокий Уровень PO4 в сыворотке – низкий Уровень щелочной фосфатазы – высокий Рентгенологические признаки рахита Уровень 25(ОН)D в сыворотке – нормальный или высокий Нормальный или высокий уровень 1,25 (ОН)2D |
Псевдогипопаратиреоз Iа типа (наследственная остеодистрофия Олбрайта) | Уровень ПТГ – высокий Уровень PO4 в сыворотке – высокий Отсутствие цАМФ в моче или увеличение экскреции PO4 даже после инъекции ПТГ или аналога ПТГ Скелетные и другие аномалии |
Поевдогипопаратиреоз Ib типа | Уровень ПТГ – высокий Уровень PO4 в сыворотке – высокий Отсутствие цАМФ в моче или увеличение экскреции PO4 даже после инъекции ПТГ или аналога ПТГ Отсутствие скелетных аномалий |
Псевдогипопаратиреоз II типа | Уровень ПТГ – высокий Уровень PO4 в сыворотке – высокий Отсутствие цАМФ в моче и прироста экскреции PO4 Инъекция ПТГ повышает цАМФ в моче, но не повышает PO4 в моче Уровень витамина D – нормальный или высокий |
Дефицит витамина D | Уровень ПТГ – высокий Уровень PO4 в сыворотке – низкий Уровень щелочной фосфатазы – высокий Низкий уровень 25 (OH) D* |
*Определение уровней 25(OH)D и 1,25(OH)2D может помочь отличить дефицит витамина D от витамин D-зависимых состояний. | |
1,25(ОН)2D = 1,25-дигидроксихолекальциферол или кальцитриол; 25(OH)D = неактивный витамин D; цАМФ = циклический аденозин монофосфат; PO4 = фосфат; ПТГ =паратиреоидный гормон. | |