Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Стадии диабета 1 типа

Стадии диабета 1 типа

Стадии

1 положительное аутоантитело к островковым клеткам*, нормальные уровни глюкозы (ранее Стадия 0)

Стадия 1: ≥ 2 аутоантител к островковым клеткам*; бессимптомное течение, нормальные уровни глюкозы плазмы натощак (FPG < 100 мг/дл [< 5,6 ммоль/л]) и нормальная толерантность к глюкозе (уровень глюкозы плазмы через 2 часа < 140 мг/дл [< 7,8 ммоль/л]).

Стадия 2: ≥ 2 аутоантител к островковым клеткам; обычно протекает бессимптомно, не соответствует диагностическим критериям Американской диабетической ассоциации (ADA), но сопровождается повышением глюкозы плазмы натощак (FPG), уровнем HbA1c 5,7–6,4% (39–48 ммоль/моль) или увеличением HbA1c ≥ 10%, либо нарушенной толерантностью к глюкозе (уровень глюкозы плазмы через 2 часа 140–199 мг/дл [7,8–11,1 ммоль/л] или через 30, 60 или 90 минут > 200 мг/дл [11,1 ммоль/л]).

Стадия 2a: уровень глюкозы плазмы натощак (FPG) 100–115 мг/дл (5,6–6,4 ммоль/л)

Стадия 2b: уровень глюкозы плазмы натощак (FPG) 116–125 мг/дл (6,5–6,9 ммоль/л)

Стадия 3 (клинически манифестный сахарный диабет 1 типа): гипергликемия или нарушение толерантности к глюкозе, соответствующие критериям Американской диабетической ассоциации, наличие ≥ 2 аутоантител к островковым клеткам:

  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) ≥ 6,5% (≥ 48 ммоль/моль)

  • Уровень глюкозы плазмы натощак (FPG) ≥ 126 мг/дл (≥ 7,0 ммоль/л)

  • Уровень глюкозы плазмы через 2 часа при пероральном глюкозотолерантном тесте (ОГТТ) ≥ 200 мг/дл (≥ 11,1 ммоль/л)†

  • Уровень глюкозы крови при случайном измерении ≥ 200 мг/дл (≥ 11,1 ммоль/л) в сочетании с клиническими признаками гипергликемического либо гипогликемического криза.

Стадия 3a: бессимптомное течение (требуется подтверждение диагноза с помощью диагностических тестов)

Стадия 3b: с клиническими проявлениями

Стадия 4: длительно текущий сахарный диабет 1 типа

* Измеряется в ≥ 2 образцах.

Пероральный тест толерантности к глюкозе не является необходимым, и не должен проводиться, если диабет можно диагностировать по другим критериям. При необходимости тест проводится с использованием 1,75 г/кг (максимально 75 г) глюкозы, растворенной в воде; положительным результатом считается уровень глюкозы в плазме через 2 часа ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).

FPG = глюкоза плазмы натощак; HbA1C = гликированный гемоглобин; ОГТТ = пероральный глюкозотолерантный тест; ПГ = постпрандиальная глюкоза.

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545. doi:10.1159/000543035

* Измеряется в ≥ 2 образцах.

Пероральный тест толерантности к глюкозе не является необходимым, и не должен проводиться, если диабет можно диагностировать по другим критериям. При необходимости тест проводится с использованием 1,75 г/кг (максимально 75 г) глюкозы, растворенной в воде; положительным результатом считается уровень глюкозы в плазме через 2 часа ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).

FPG = глюкоза плазмы натощак; HbA1C = гликированный гемоглобин; ОГТТ = пероральный глюкозотолерантный тест; ПГ = постпрандиальная глюкоза.

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545. doi:10.1159/000543035