Приобретенные причины тромбоэмболии
Состояние | Примечания |
|---|---|
Аутоиммунное заболевание с повышенным риском венозных или артериальных тромбов и осложнений беременности из-за присутствия антифосфолипидных антител. | |
Увеличивает риск артериальных тромбов Риск выше у пациентов с предшествующим стенозом Когда атеросклеротические бляшки разрушаются, они выделяют или высвобождают тканевый фактор свертывания крови, активируют свертывание, стимулируют местную адгезию и агрегацию тромбоцитов и вызывают тромбоз | |
Рак (поджелудочной железы, желудка, легких, молочной железы, простаты, толстой кишки, промиелоцитарный лейкоз) | Может активировать коагуляцию путем экспрессии и воздействия тканевого фактора на поверхности мембран, путем секреции протеазы, активирующей фактор X, или с помощью обеих механизмов. |
Связана с выработкой антител, направленных против комплексов гепарин-тромбоцитарный фактор 4, которые активируют тромбоциты, что приводит к тромбоцитопении потребления и венозному или артериальному тромбозу. | |
Возможная причина приступа Из-за дефицита фолиевой кислоты, витамина B12 или витамина B6 или мутаций в генах, кодирующих цистатионин-бета-синтазу (гомоцистинурия) или метилентетрагидрофолатредуктазу. | |
При серьезных инфекциях (например, сепсисе) | Увеличивает риск венозной тромбоэмболии Увеличивает экспрессию и воздействие тканевого фактора в моноцитах и макрофагах Уменьшает образование активированного протеина C Увеличивает уровни фактора VIII |
Пероральные контрацептивы, содержащие эстроген | Низкий абсолютный риск (3–9/10 000) венозного тромбоза, но выше, чем у небеременных, не использующих препарат (1–5/10 000). Чаще встречается у пациентов с генетическими аномалиями, предрасполагающими к венозной тромбоэмболии, а также у курящих пациентов или у пациентов ≥ 35 лет. |
Повреждение тканей | Вследствие травмы или хирургического вмешательства |
Венозный застой | Из-за хирургического вмешательства, ортопедической или паралитической иммобилизации, сердечной недостаточности, беременности, постельного режима, путешествий или ожирения |