Первоначальный выбор класса антигипертензивных препаратов
Группа препаратов | Показания |
|---|---|
Ингибиторы АПФ* | Молодой возраст Левожелудочковая недостаточность, обусловленная систолической дисфункцией † Диабет в сочетании с нефропатией Соотношение альбумин/креатинин > 30 мг/г (> 33,9 мг/ммоль) у пациентов с хроническими заболеваними почек или диабетическим гломерулосклерозом Эректильная дисфункция, обусловленная приемом других препаратов |
Блокаторы рецепторов к ангиотензину II* | Молодой возраст Состояния, при которых ингибиторы АПФ показаны, но не переносятся пациентом из-за кашля или ангионевротического отека Диабет с нефропатией Левожелудочковая недостаточность с систолической дисфункцией Повторный инсульт |
Блокаторы кальциевых каналов длительного действия | Пожилой возраст Африканское или афроамериканское происхождение Аритмии (например, фибрилляция предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия) Изолированная систолическая гипертензия у пожилых пациентов (дигидропиридины)† Высокий риск ИБС (недигидропиридины)† |
Тиазидоподобные диуретики† (хлорталидон или индапамид) | Пожилой возраст Африканское или афроамериканское происхождение |
*Противопоказано при беременности | |
† Снижение заболеваемости и смертности в рандомизированных исследованиях. | |
АПФ = ангиотензинпревращающий фермент; ИБС = ишемическая болезнь сердца. | |