Неотъемлемые элементы анамнеза при задержке развития

Шкалы роста

Измерения, в том числе проведенные при рождении, если это возможно, должны быть оценены, чтобы определить тенденции скорости роста. Из-за широкого варьирования нормы, диагноз плохой прибавки в весе не должен быть основан на одном измерении, за исключением случаев очевидного недоедания.

История питания (3 дня)

История питания должна быть детализирована, в том числе, график кормления и методы приготовления и подачи смесей или адекватность грудного вскармливания.

По возможности нужно наблюдать кормление ребенка родителями, чтобы оценить их технику и силу сосания младенца. Младенец, который быстро устает во время кормления, возможно, имеет заболевания сердца или легких. Активное отрыгивание или быстрое качание ребенка во время кормления может привести к чрезмерному срыгиванию и даже рвоте.

Незаинтересованный родитель может находиться в депрессии или в состоянии апатии, предполагающих, что в психосоциальной среде не хватает стимулов для взаимодействия с ребенком.

Оценка образцов выделений ребенка

Аномалии мочи или стула и частые рвоты, должен быть порогом начала расследования для выявления основного заболевания почек, синдрома мальабсорбции, стеноза привратника (пилоростеноза), или желудочно-пищеводного рефлюкса.

Анамнез болезни и анамнез рождения

Вызывает озабоченность внутриутробная задержка роста или недоношенные с задержкой роста, которая не была компенсирована; задержка развития; необычно, длительная или хроническая инфекция (например, туберкулез, паразитарные инвазии, ВИЧ); неврологические, сердечные, легочные или почечные заболевания; состояние болезни или госпитализация; и, возможно, пищевая непереносимость.

Семейный анамнез

Содержит информацию о семейных моделях роста, особенно у родителей и сиблингов; возникновении заболеваний, которые, как известно, влияют на рост (например, муковисцидоза); или недавних физических или психических заболеваниях родителей, приведших к неспособности обеспечить последовательную стимуляцию и заботу.

Социальная история

Особое внимание уделяют составу семьи, социально-экономическому статусу, желанию беременности и принятию ребенка, а также стрессам (например, смене работы, переезду семьи, разделению (разлуке), разводу, смерти, другим потерям).