Классификация сифилиса
Стадия | Описание | Клинические проявления |
|---|---|---|
Приобретенные | ||
Первичный | Контагиозный | Твердый шанкр (маленькая, обычно безболезненная ранка на коже), местное увеличение лимфатических узлов |
Вторичный | Контагиозный Появляется недели или месяцы после первой стадии | Сыпь (которую можно перепутать с несколькими другими заболеваниями), раны на слизистых мембранах, потеря волос, лихорадка, много других признаков |
Латентный | Обычно незаразный Может быть невыраженным или сменяться заболеванием поздней стадии | Бессимптомный Ранний латентный сифилис (< 1 года с момента заражения), иногда с рецидивами инфекционных поражений Поздний скрытый сифилис (≥ 1 года с момента заражения), в редких случаях с рецидивами; положительный результат серологических тестов |
Третичный или поздний | Симптоматичный; неконтагиозный | Клинически классифицируется как доброкачественный третичный сифилис, сердечно-сосудистый сифилис или нейросифилис (например, бессимптомный, менинговаскулярный или паренхиматозный нейросифилис; спинная сухотка) |
Врожденные*† | ||
Ранняя стадия | Симптоматические Наблюдается до возраста 2 лет | Заболевание с явной клинической картиной (например, гепатоспленомегалия, желтуха, ринит, сыпь, увеличение лимфатических узлов, аномалии скелета) |
Поздняя стадия | Симптоматические Возникающий после 2-летнего возраста | Резцы Хатчинсона, аномалии глаз или костей |
* Врожденный сифилис может привести к преждевременным родам, мертворождению или неонатальной смерти. Более 30% младенцев, рожденных от людей с нелеченным сифилисом, являются мертворожденными или умирают от инфекции в неонатальном периоде (Wozniak PS, Cantey JB, Zeray F, et al: "Смертность от врожденного сифилиса", J Pediatr. 2023; 263:113650. doi:10.1016/j.jpeds.2023.113650). | ||
† Врожденный сифилис также может существовать в постоянно латентном (бессимптомном) состоянии. | ||