Предоставлено Вамmsd logo
This site is not intended for use in the Russian Federation

Стадии диабета 1 типа

Стадии диабета 1 типа

Стадии

1 положительное островковое аутоантитело*, нормальный уровень глюкозы (ранее Стадия 0)

Стадия 1: ≥ 2 вида островковых аутоантител*, досимптомный период, нормальные показатели глюкозы плазмы натощак (ГПН) (< 100 мг/дл [< 5,6 ммоль/л]) и нормальная толерантность к глюкозе (уровень глюкозы плазмы через 2 часа < 140 мг/дл [< 7,8 ммоль/л])

Стадия 2: ≥ 2 вида островковых аутоантител, обычно досимптомная стадия, не соответствующая диагностическим критериям Американской диабетической ассоциации, но с повышенным уровнем глюкозы плазмы натощак (ГПН), HbA1C 5,7–6,4% (39–48 ммоль/моль), или изменением HbA1C на ≥ 10%, либо нарушенной толерантностью к глюкозе (уровень глюкозы плазмы через 2 часа 140–199 мг/дл [7,8–11,1 ммоль/л] или уровень глюкозы плазмы через 30, 60 или 90 минут > 200 мг/дл [11,1 ммоль/л])

Стадия 2a: FPG 100–115 мг/дл (5,6–6,4 ммоль/л)

Стадия 2b: FPG 116–125 мг/дл (6,5-6,9 ммоль/л)

Стадия 3 (клинический диабет 1-го типа): повышенный уровень глюкозы или нарушение толерантности к глюкозе, соответствующие критериям Американской диабетической ассоциации, ≥ 2 вида островковых аутоантител:

  • Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) ≥ 6,5% (≥ 48 ммоль/моль)

  • Уровень FPG ≥ 126 мг/дл (≥ 7,0 ммоль/л)

  • Глюкоза плазмы через 2 часа при пероральном глюкозотолерантном тесте (ОГТТ) ≥ 200 мг/дл (≥ 11,1 ммоль/л)†

  • Уровень глюкозы крови при случайном измерении ≥ 200 мг/дл (≥ 11,1 ммоль/л) в сочетании с клиническими признаками гипергликемического либо гипогликемического криза.

Стадия 3a: бессимптомное течение (требуется подтверждающее диагностическое обследование)

Стадия 3b: симптомное течение

Стадия 4: длительно существующий диабет 1 типа

* Измеренные в ≥ 2 образцах.

Пероральный тест толерантности к глюкозе не является необходимым, и не должен проводиться, если диабет можно диагностировать по другим критериям. При необходимости тест проводится с использованием 1,75 г/кг (максимально 75 г) глюкозы, растворенной в воде; положительным результатом считается уровень глюкозы в плазме через 2 часа ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).

FPG = глюкоза плазмы натощак; HbA1C = гликированный гемоглобин; OGTT = пероральный глюкозотолерантный тест; PG = постпрандиальная глюкоза.

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545. doi:10.1159/000543035

* Измеренные в ≥ 2 образцах.

Пероральный тест толерантности к глюкозе не является необходимым, и не должен проводиться, если диабет можно диагностировать по другим критериям. При необходимости тест проводится с использованием 1,75 г/кг (максимально 75 г) глюкозы, растворенной в воде; положительным результатом считается уровень глюкозы в плазме через 2 часа ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л).

FPG = глюкоза плазмы натощак; HbA1C = гликированный гемоглобин; OGTT = пероральный глюкозотолерантный тест; PG = постпрандиальная глюкоза.

Data from Haller MJ, Bell KJ, Besser REJ, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2024: Screening, Staging, and Strategies to Preserve Beta-Cell Function in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes. Horm Res Paediatr. 2024;97(6):529-545. doi:10.1159/000543035