Торакоцентез представляет собой аспирацию плеврального экссудата с помощью пункционной иглы. Торакоцентез может быть проведен с диагностической и/или лечебной целью. Сопутствующие процедуры, включая торакостомию с помощью иглы, катетера и зонда, выполняются в терапевтических целях, например, для лечения пневмоторакса или дренирования определенных плевральных жидкостей.
Показания к торакоцентезу
Диагностический торакоцентез:
Диагностирование причины плеврального выпота, который вновь выявлен или имеет неясную этиологию
Проведение диагностического торакоцентеза обычно не является необходимым, когда очевидна этиология возникновения плеврального выпота (например, вирусный плеврит, типичная сердечная недостаточность).
Терапевтический парацентез:
Облегчение симптомов у пациентов с одышкой, вызванной массивным плевральным выпотом
Диагностический и терапевтический торакоцентез обычно могут выполняться одновременно.
Противопоказания такие же, как для торакоцентеза.
Нет абсолютных противопоказаний к проведению торакоцентеза. Относительные противопоказания включают в себя следующее:
Не поддающиеся коррекции нарушения гемостаза или угнетение свертывания крови
Изменения в анатомии грудной стенки
Панникулит или опоясывающий лишай на месте пункции после торакоцентеза
Хронический кашель
Неспособность или нежелание сотрудничать
Тяжелые заболевания легких, создающих угрозу жизни при развитии осложнений;
Процедура проведения торакоцентеза
Процедура и осложнения торакоцентеза описаны в разделе Как проводить торакоцентез.
