Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Фимоз и парафимоз

Авторы:

Patrick J. Shenot

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последнее изменение содержания авг 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Фимоз – это невозможность обнажить головку полового члена из-за сужения крайней плоти. Парафимоз – это ущемление головки полового члена крайней плотью, сместившейся назад; является неотложным медицинским состоянием.

Фимоз

Фимоз является вариантом нормы у детей и обычной исчезает к 5-летнему возрасту. В отсутствие осложнений, таких как баланит, инфекции мочевых путей (ИМП), инфравезикальная обструкция, не поддающиеся лечению кожные заболевания и подозрения на рак, лечение не требуется.

Часто оказывается эффективным применение бетаметазона в форме 0,05% крема, наносимого на край крайней плоти и область уздечки 2–3 раза в день в течение 3-х месяцев Также эффективно растяжение крайней плоти двумя пальцами или на эрегированном половом члене в течение 2–3 недель с осторожностью во избежание парафимоза. Обрезание – наиболее целесообразное хирургическое вмешательство при неэффективности консервативных методов лечения.

У взрослых фимоз может возникать вследствие баланопостита или длительного раздражения крайней плоти. Увеличивается риск инфекции мочевыводящих путей, рака полового члена, ВИЧ и заболеваний, передающихся половым путем. Стандартным методом лечения является обрезание.

Парафимоз

Парафимоз может наблюдаться, когда крайняя плоть остается оттянутой (за головку полового члена). Оттягивание может происходить при катетеризации или физическом осмотре. Если оттянутая кожа несколько тугая, она ведет себя как жгут, приводя к отеку головки, что блокирует обратное возвращение крайней плоти в нормальное положение и усугубляет сдавление.

Здравый смысл и предостережения

  • Всегда следует помнить о необходимости возвращать крайнюю плоть в исходное положение после катетеризации уретры.

Парафимоз следует расценивать как неотложное состояние, потому что сдавление быстро ведет к повреждению сосудов и некрозу головки полового члена. Тугое круговое сдавление головки рукой может снять отек в достаточной степени для того, чтобы крайняя плоть вернулась в свое нормальное положение. Если методика неэффективна, дорсальный разрез под местной анестезией временно облегчает состояние. После спадения отека производят обрезание.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ