(См. также Обзор аритмий Обзор аритмий Здоровое сердце бьется регулярным, скоординированным образом благодаря тому, что электрические импульсы в сердце генерируются и распространяются миоцитами с уникальными электрическими свойствами... Прочитайте дополнительные сведения 
).
Фибрилляция желудочков (ФЖ) возникает вследствие множественной волновой электрической активности с механизмом риентри и проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) очень быстрыми волнами, нерегулярными по времени и морфологии.
ФЖ наблюдается у 70% пациентов в момент остановки кровообращения Остановка сердца Остановка сердца происходит вследствие прекращения его механической активности, что приводит к отсутствию циркуляции кровотока. После остановки сердца прекращается кровоснабжение жизненно важных... Прочитайте дополнительные сведения и также является терминальным событием при многих нарушениях. В целом, у большинства пациентов с ФЖ присутствует заболевание сердца (как правило, ишемическая кардиомиопатия Обзор кардиомиопатий (Overview of Cardiomyopathies) Кардиомиопатии – это первичные заболевания сердечной мышцы. Их надо отличать от структурных заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца, патология клапанного аппарата, врожденные... Прочитайте дополнительные сведения , но может быть гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофическая кардиомиопатия – врожденное или приобретенное заболевание, характеризующееся выраженной гипертрофией желудочков с диастолической дисфункцией (например, из-за клапанного аортального... Прочитайте дополнительные сведения 
или дилатационная кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия Дилатационная кардиомиопатия – нарушение функционирования миокарда, приводящее к сердечной недостаточности, при которой преобладают дилатация желудочков и систолическая дисфункция. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения 
, аритмогенная дисплазия правого желудочка Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ), также называемая аритмогенной дисплазией правого желудочка (АДПЖ), является генетическим заболеванием сердца, поражающим в основном правый... Прочитайте дополнительные сведения или синдром Бругада Синдром Бругада Синдром Бругада - это наследственная каналопатия, являющаяся причиной повышенного риска возникновения желудочковой тахикардии (ЖТ) и фибрилляции желудочков (ФЖ), которые приводят к обмороку... Прочитайте дополнительные сведения ). Пациенты, у которых не было выявлено основного заболевания, считаются имеющими идиопатическую ФЖ. Идиопатическая фибрилляция желудочков Фибрилляция желудочков вызывает нескоординированное дрожание желудочков с отсутствием эффективного сокращения. Она вызывает незамедлительное синкопе и смерть в течение нескольких минут. Лечение... Прочитайте дополнительные сведения 
Риск ФЖ при многих заболеваниях увеличивается при электролитных нарушениях, ацидозе, гипоксемии или ишемии.
Фибрилляция желудочков значительно реже встречается среди младенцев и детей, у которых более типичной причиной остановки кровообращения является асистолия.
Идиопатическая фибрилляция желудочков
Пациентов, которые были реанимированы после остановки сердца при ФЖ, обычно обследуют на наличие сердечных заболеваний, в частности ишемической болезни сердца Обзор ишемической болезни сердца (Overview of Coronary Artery Disease) Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает вследствие нарушений коронарного кровоснабжения, в большинстве случаев связанного с атеросклеротическим поражением коронарных артерий. Клинические... Прочитайте дополнительные сведения 
, кардиомиопатии Обзор кардиомиопатий (Overview of Cardiomyopathies) Кардиомиопатии – это первичные заболевания сердечной мышцы. Их надо отличать от структурных заболеваний сердца, таких как ишемическая болезнь сердца, патология клапанного аппарата, врожденные... Прочитайте дополнительные сведения , и каналопатии Обзор каналопатий Каналопатии – это группа генетических, аутоиммунных или воспалительных состояний, которые изменяют функцию ионных каналов кардиомиоцитов таким образом, что предрасполагает к брадиаритмиям или... Прочитайте дополнительные сведения . Если комплексное электрокардиографическое исследование, методы визуализации и провокационные тесты не выявили ни одной причины данного заболевания, то считается, что пациент страдает идиопатической фибрилляцией желудочков. Считается, что у некоторых из этих пациентов, вероятно, имеется нераспознанное или неизвестное генетическое заболевание. Из-за вероятности того, что заболевание носит семейный характер, рекомендуется, чтобы члены семьи прошли клиническое обследование на возможные сердечные события (например, обмороки, сердцебиения) и ограниченное тестирование, включая ЭКГ, нагрузочный тест и эхокардиографию. Роль генетического тестирования не определена. Лечение заключается в имплантируемом кардиовертер-дефибрилляторе Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) Необходимость в лечении аритмий зависит от симптомов и степени тяжести аритмии. Лечение направлено на причины заболевания. При необходимости проводится прямая антиаритмическая терапия, что включает... Прочитайте дополнительные сведения 
.
Лечение фибрилляции желудочков
Дефибрилляция
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор
Лечение фиблилляции желудочков заключается в проведении сердечно-легочной реанимации Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания и кровообращения Поддержание жизненно важных... Прочитайте дополнительные сведения , включая дефибрилляцию Дефибрилляция Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это организованные, последовательные действия при остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания и кровообращения Поддержание жизненно важных... Прочитайте дополнительные сведения . Вероятность успеха при незамедлительной (в течение 3 минут) дефибрилляции составляет около 95%, при условии отсутствия предсуществующей недостаточности насосной функции сердца. Если же она есть, даже незамедлительная дефибрилляция будет сопровождаться лишь 30% успехом, и большинство реанимированных больных умирают от недостаточности кровообращения до выписки из стационара.
Пациенты, имеющие ФЖ без обратимой или транзиторной причины, находятся в группе повышенного риска будущих эпизодов ФЖ и внезапной смерти. Большинству этих пациентов требуется имплантация кардиовертера-дефибриллятора Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) Необходимость в лечении аритмий зависит от симптомов и степени тяжести аритмии. Лечение направлено на причины заболевания. При необходимости проводится прямая антиаритмическая терапия, что включает... Прочитайте дополнительные сведения ; многие нуждаются в сопутствующем приеме антиаритмических препаратов Антиаритмические средства Необходимость в лечении аритмий зависит от симптомов и степени тяжести аритмии. Лечение направлено на причины заболевания. При необходимости проводится прямая антиаритмическая терапия, что включает... Прочитайте дополнительные сведения с целью снижения частоты последующих эпизодов желудочковой тахикардии и ФЖ.
