(См. также Обзор аритмий (Overview of Arrhythmias)).
Фибрилляция желудочков (ФЖ) возникает вследствие множественной волновой электрической активности с механизмом риентри и проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) очень быстрыми волнами, нерегулярными по времени и морфологии.
ФЖ наблюдается у 70% пациентов в момент остановки кровообращения и также является терминальным событием при многих нарушениях. В целом, у большинства пациентов с ФЖ есть заболевание сердца (как правило, ишемическая кардиомиопатия, но может быть гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатии, аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ) или синдром Бругада). Риск ФЖ при многих заболеваниях увеличивается при электролитных нарушениях, ацидозе, гипоксемии или ишемии.
Фибрилляция желудочков значительно реже встречается среди младенцев и детей, у которых более типичной причиной остановки кровообращения является асистолия.
Лечение
Лечение фиблилляции желудочков заключается в проведении сердечно-легочной реанимации, включая дефибрилляцию. Вероятность успеха при незамедлительной (в течение 3 минут) дефибрилляции составляет около 95%, при условии отсутствия предсуществующей недостаточности насосной функции сердца. Если же она есть, даже незамедлительная дефибрилляция будет сопровождаться лишь 30% успехом, и большинство реанимированных больных умирают от недостаточности кровообращения до выписки из стационара.
Пациенты, имеющие ФЖ без обратимой или транзиторной причины, находятся в группе повышенного риска будущих эпизодов ФЖ и внезапной смерти. Большинству этих пациентов требуется имплантация кардиовертера-дефибриллятора; многие нуждаются в сопутствующем приеме антиаритмических препаратов с целью снижения частоты последующих эпизодов желудочковой тахикардии и ФЖ.
