Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Фибрилляция желудочков (ФЖ)

Авторы:

L. Brent Mitchell

, MD, Libin Cardiovascular Institute of Alberta, University of Calgary

Последнее изменение содержания июл 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Фибрилляция желудочков вызывает нескоординированное дрожание желудочков с отсутствием эффективного сокращения. Она вызывает незамедлительное синкопе и смерть в течение нескольких минут. Лечение – сердечно-легочная реанимация, включая немедленную дефибрилляцию.

Фибрилляция желудочков (ФЖ) возникает вследствие множественной волновой электрической активности с механизмом риентри и проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) очень быстрыми волнами, нерегулярными по времени и морфологии.

ФЖ наблюдается у 70% пациентов в момент остановки кровообращения и также является терминальным событием при многих нарушениях. В целом, у большинства пациентов с ФЖ есть заболевание сердца (как правило, ишемическая кардиомиопатия, но может быть гипертрофическая или дилатационная кардиомиопатии, аритмогенная дисплазия правого желудочка (АДПЖ) или синдром Бругада). Риск ФЖ при многих заболеваниях увеличивается при электролитных нарушениях, ацидозе, гипоксемии или ишемии.

Фибрилляция желудочков значительно реже встречается среди младенцев и детей, у которых более типичной причиной остановки кровообращения является асистолия.

Лечение

  • Дефибрилляция

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор

Лечение фиблилляции желудочков заключается в проведении сердечно-легочной реанимации, включая дефибрилляцию. Вероятность успеха при незамедлительной (в течение 3 минут) дефибрилляции составляет около 95%, при условии отсутствия предсуществующей недостаточности насосной функции сердца. Если же она есть, даже незамедлительная дефибрилляция будет сопровождаться лишь 30% успехом, и большинство реанимированных больных умирают от недостаточности кровообращения до выписки из стационара.

Пациенты, имеющие ФЖ без обратимой или транзиторной причины, находятся в группе повышенного риска будущих эпизодов ФЖ и внезапной смерти. Большинству этих пациентов требуется имплантация кардиовертера-дефибриллятора; многие нуждаются в сопутствующем приеме антиаритмических препаратов с целью снижения частоты последующих эпизодов желудочковой тахикардии и ФЖ.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ