Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Истероидное расстройство личности (HPD)

Авторы:

Mark Zimmerman

, MD, South County Psychiatry

Проверено/пересмотрено сен 2023
Вид

Истероидное расстройство личности характеризуется первазивной моделью поведения с чрезмерной эмоциональностью и потребностью во внимании. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение проводится с применением психодинамической психотерапии.

Пациенты с истероидным расстройством личности используют свою внешность, действуя неуместно соблазнительным или провокационным образом, с целью привлечения внимание других. У них отсутствует саморегуляция и они легко поддаются внушению, часто ведут себя послушно, чтобы удержать внимание других.

Зависимое расстройство предположительно затрагивает менее 2% общей численности населения (1 Общие справочные материалы Истероидное расстройство личности характеризуется первазивной моделью поведения с чрезмерной эмоциональностью и потребностью во внимании. Диагноз ставится на основании клинических критериев... Прочитайте дополнительные сведения ). Распространенность среди женщин и мужчин одинакова. Предыдущие отчеты о большей распространенности среди женщин были, возможно, обусловлены смещением обнаружения в проведенных в больнице исследованиях.

Часто встречаются сопутствующие заболевания, особенно другие расстройства личности (антисоциальное Антисоциальное расстройство личности (АРЛ) Антисоциальное расстройство личности характеризуется постоянной тенденцией к игнорированию последствий и прав других людей. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение может... Прочитайте дополнительные сведения , пограничное Пограничное расстройство личности (ПРЛ) Пограничное расстройство личности характеризуется преобладающей тенденцией к нестабильности, гиперчувствительности в межличностных отношениях, нестабильной самооценкой, крайние колебаниями настроения... Прочитайте дополнительные сведения , нарциссическое Нарциссическое расстройство личности (НРЛ) Нарциссическое расстройство личности характеризуется первазивной моделью грандиозности, потребностью в лести и отсутствием эмпатии. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение... Прочитайте дополнительные сведения ) (2 Общие справочные материалы Истероидное расстройство личности характеризуется первазивной моделью поведения с чрезмерной эмоциональностью и потребностью во внимании. Диагноз ставится на основании клинических критериев... Прочитайте дополнительные сведения ). У некоторых пациентов также наблюдаются соматические заболевания Психосоматические расстройства Психосоматические заболевания характеризуются многочисленными стойкими соматическими жалобами, связанными с непропорционально интенсивными и дезадаптивными мыслями, чувствами и поведением, вызванными... Прочитайте дополнительные сведения , которые могут быть причиной предъявленных симптомов. Сопутствующими также могут быть большое депрессивное расстройство Большое депрессивное расстройство (униполярное депрессивное расстройство) Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна... Прочитайте дополнительные сведения , дистимическое расстройство Хроническое депрессивное расстройство Депрессивные расстройства характеризуются достаточно выраженной и персистирующей грустью, в результате чего нарушается активность человека и снижается интерес к жизни. Точная причина неизвестна... Прочитайте дополнительные сведения и конверсионное расстройство Симптом функционального неврологического расстройства Функциональное неврологическое симптоматическое расстройство, ранее известное как конверсионное расстройство, состоит из неврологических симптомов или нарушений, которые развиваются бессознательно... Прочитайте дополнительные сведения .

Общие справочные материалы

  • 1. Morgan TA, Zimmerman M: Epidemiology of personality disorders. In Handbook of Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. 2nd ed, edited by WJ Livesley, R Larstone, New York, NY: The Guilford Press, 2018, pp. 173-196.

  • 2. Zimmerman M, Rothschild L, Chelminski I: The prevalence of DSM-IV personality disorders in psychiatric outpatients. Am J Psychiatry 162:1911-1918, 2005. doi: 10.1176/appi.ajp.162.10.1911

Симптомы и признаки истерического расстройства личности

Пациенты с истероидным расстройством личности постоянно пытаются быть в центре внимания, часто впадают в депрессивное состояние, когда им это не удается. Часто они ведут себя живо, драматически, с энтузиазмом, кокетливо, и иногда очаровывают новых знакомых.

Эти пациенты часто одеваются и ведут себя неуместно соблазнительно и провокационно, не только при потенциальном романтическом интересе, но также и в большинстве других случаев (например, на работе, учебе). Из-за их желания произвести впечатление на других своей внешностью, они часто озабочены тем, как они выглядят.

Выражаемые эмоции могут быть неглубокими (отстраненным или слишком быстрым) и преувеличенными. Они разговаривают в драматичной манере, выражая глубокие убеждения, но с небольшим количеством фактов или деталей, которые могли бы подтвердить их мнение.

Пациенты с истрероидным расстройством личности легко поддаются влиянию других, а также современным тенденциям. Они могут быть слишком доверчивыми, особенно в отношении к авторитетным фигурам, которые, по их мнению, могут решить все их проблемы. Им часто кажется, что отношения более близкие, чем они есть на самом деле. Они жаждут новизны и им быстро становиться скучно. Таким образом, они могут часто менять рабочие места и друзей. Отсроченное удовлетворение их расстраивает, поэтому их действия часто мотивированы получением немедленного удовлетворения.

Могут возникать сложности с достижением эмоциональной или сексуальной близости. Пациенты могут, часто не зная об этом, играть определенную роль (например, жертвы). Они могут пытаться контролировать своего партнера, используя соблазнительность или эмоциональные манипуляции, становясь очень зависимыми от партнера.

Диагностика истерического расстройства личности

  • Критерии Руководства по диагностике и статистике ментальных нарушений, 5-е изд., переработанное (DSM-5-TR)

  • Устойчивая модель поведения с чрезмерной эмоциональностью и потребностью во внимании.

Эта модель проявляется при наличии 5 из следующих признаков:

  • Дискомфорт, когда они не находятся в центре внимания

  • Неуместное сексуально соблазнительное или провокационное взаимодействие с другими

  • Быстрая смена и поверхностное выражение эмоций

  • Постоянное использование внешности с целью привлечения внимание к себе

  • Манера речи чрезмерно импрессионистична и отсутствуют конкретные детали

  • Самодраматизация, театральность и преувеличенное выражение эмоций

  • Внушаемость (легко подпадает под влияние других людей или ситуаций)

  • Интерпретация отношений как более близких, чем они есть

Кроме того, необходимо, чтобы симптомы начали проявляться в раннем взрослом возрасте.

Дифференциальная диагностика

Истероидные расстройства личности можно отличить от других расстройств личности на основе характерных особенностей:

Справочные материалы по диагностике

  • 1. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC, American Psychiatric Association, 2022, pp. 757-760.

Лечение истерического расстройства личности

  • Психодинамическая психотерапия

Мало что известно об эффективности когнитивно-поведенческой терапии и фармакотерапии истерического расстройства личности.

Может применяться психодинамическая психотерапия, которая фокусируется на лежащих в основе конфликтах. Терапевт может начать с поощрения пациентов заменять поведение речью, что будет способствовать менее драматичному общению с другими людьми. Терапевт также может помочь пациентам понять, что именно их наигранное поведение является неадекватным способом привлечения внимания окружающих и каким образом управлять своей самооценкой.

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ