Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Пневмомедиастинум

Авторы:

Richard W. Light

, MD, Vanderbilt University Medical Center

Последнее изменение содержания июл 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Пневмомедиастинум– это скопление воздуха в средостении.

Основными причинами пневмомедиастинума являются

  • Разрыв альвеол с выходом воздуха в интерстициальную ткань легкого с транслокацией в средостение

  • Перфорация пищевода

  • Разрыв пищевода или кишечника с выходом воздуха в средостение

Основным симптомом является загрудинная боли, в некоторых случаях достаточно сильная.

При объективном обследовании определяется подкожная эмфизема, обычно в яремном ямке, хрустящий или щелкающий звук, совпадающими с сердечными сокращениями. Этот звук лучше всего выслушивается над областью сердца в положении пациента лежа на левом боку (симптом Хаммана).

Диагноз подтверждается при рентгенографии органов грудной клетки, которая позволяет выявить воздух в средостении.

Здравый смысл и предостережения

  • Хотя при физикальном обследовании и/или рентгенографии грудной клетки выявляются значительные изменения, сам по себе пневмомедиастинум не требует лечения.

Лечение

  • Обычно не требуется

Лечение обычно не требуется, хотя при напряженном пневмомедиастинуме со сдавлением структур средостения (встречается редко) может потребоваться аспирация иглой с оставлением свободной иглы, как при напряженном пневмотораксе. Госпитализация требуется в том случае, если пневмомедиастинум развивается на фоне разрыва пищевода или кишечника, и не требуется, если развивается на фоне разрыва альвеол.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ