Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор инфекций, вызванных цестодозами (Overview of Tapeworm Infections)

Авторы:

Chelsea Marie

, PhD, University of Virginia;


William A. Petri, Jr

, MD, PhD, University of Virginia School of Medicine

Проверено/пересмотрено ноя 2023
Вид
Ресурсы по теме

Ленточные черви (цестоды) - плоские паразитические черви. Четырьмя основными патогенными кишечными цестодами человека являются

Другие виды цестод также инфицируют людей, вызывая такие заболевания, как спарганоз Спарганоз Спарганоз – инфекция, вызываемая личинками ленточных червей семейства Spirometra spp или Sparganum proliferum червём. Взрослые особи ленточных червей вида Spirometra и... Прочитайте дополнительные сведения , ценуроз Ценуроз (инвазия Taenia multiceps, Taenia serialis или Taenia brauni) Ленточные черви Taenia multiceps, Taenia serialis, Taenia brauni, и Taenia glomeratus редко становятся причиной инвазии у человека, поскольку случайное заражение... Прочитайте дополнительные сведения , и эхинококкоз Эхинококкоз Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, вызванное личинками ленточных червей Echinococcus granulosus (цистическая форма, гидатидозный эхинококкоз) или Echinococcus multilocularis... Прочитайте дополнительные сведения Эхинококкоз . Цестодозная инфекция, как правило, передается через пищу или развивается при случайном проглатывании беспозвоночных организмов-носителей.

Все цестоды проходят 3 стадии: яйца, личинки и взрослые особи. Взрослые особи обитают в кишечнике основных или окончательных хозяев, которые являются плотоядными млекопитающими, включая людей. Некоторые из взрослых ленточных червей, которые заражают людей, названы в честь их основного промежуточного хозяина (рыбный, бычий, и свиной цепни). Исключение составляет азиатский солитёр Инфекция, вызванная Taenia asiatica (азиатский солитер) Заражение азиатским цепнем, Taenia asiatica, ограничивается азиатским регионом. Оно очень похоже на инфекцию, вызванную T. saginata, но свиньи чаще, чем крупный рогатый скот, являются... Прочитайте дополнительные сведения (Taenia asiatica), который во многих отношениях сходен с T. saginata, но заражение им происходит при употреблении свинины и ограничено азиатским регионом.

Инфицирование цестодами происходит, когда яйца, отложенные взрослыми особями ленточных червей, живущими в кишечнике окончательного хозяина, выделяются с экскрементами в окружающую среду и поглощаются промежуточным хозяином (как правило, другого вида). Из яиц вылупляются личинки, которые развиваются, попадают в кровоток промежуточного хозяина и инкапсулируются в мускулатуре или других органах. Когда промежуточного хозяина съедает в сыром или в недоваренным виде окончательный хозяин, паразиты в кишечнике высвобождаются из проглоченных цист и развиваются во взрослых ленточных червей, возобновляя их жизненный цикл. У некоторых видов цестод (например, T. solium), окончательный хозяин может также выступать промежуточным хозяином; то есть, если проглатывают яйца паразита, а не цисты, из яиц развиваются личинки, которые проникают в кровообращение и образуют цисты в различных тканях.

Человек служит окончательным хозяином для бычьего цепня Инфекция вызванная Taenia Saginata (бычий цепень) Инвазия бычьим солитером, Taenia saginata, может вызывать небольшое расстройство желудочно-кишечного тракта или проявляться при обнаружении подвижного членика в стуле. Его лечат празиквантелом... Прочитайте дополнительные сведения и широкого лентеца Дифиллоботриоз (инфекция вызванная лентецом) Дифиллоботриоз – это паразитарная инвазия ленточными червями семейства Diphyllobothriidae с поражением кишечника. Они появляются у человека при употреблении в пищу сырой или недоваренной пресноводной... Прочитайте дополнительные сведения после проглатывания кист, находившихся в пище. Человек служит промежуточным хозяином для представителей рода эхинококков Эхинококкоз Эхинококкоз – это паразитарное заболевание, вызванное личинками ленточных червей Echinococcus granulosus (цистическая форма, гидатидозный эхинококкоз) или Echinococcus multilocularis... Прочитайте дополнительные сведения Эхинококкоз после проглатывания яиц, попавших в пищу от собак или других окончательных хозяев. Человек может служить как окончательным хозяином после проглатывания цист, которые находились в пищевых продуктах, так и промежуточным хозяином после проглатывания яиц свиного цепня (T. solium) Инфекция вызванная Taenia Solium (свиной цепень) и цистицеркоз Taenia solium (тениоз) - кишечная инфекция, вызванная взрослыми особями ленточных червей, которая возникает из-за употребления в пищу инфицированной свинины. Взрослые черви могут вызвать умеренные... Прочитайте дополнительные сведения .

Взрослые ленточные черви – мультисегментированные плоские черви, у которых отсутствует пищеварительный тракт и они поглощают питательные вещества непосредственно из тонкой кишки хозяина. В пищеварительном тракте хозяина взрослые ленточные черви могут стать большими; самый длинный паразит в мире – 40-метровый китовый цепень, Tetragonoporus calyptocephalus.

У ленточных червей тело делится на три различаемых части:

  • Сколекс (головка) функционирует как орган крепления, который примыкает к слизистой оболочке кишечника.

  • Шея – несегментируемая область с высокой регенеративной способностью. Если при лечении не устранить шею и сколекс, может восстановиться весь червь.

  • Остальная часть червя состоит из многочисленных проглоттид (сегментов или члеников). Самые близкие к шее проглоттиды не дифференцируются. Поскольку проглоттиды передвигаются нижней/хвостовой частью, у каждой развиваются двуполые половые органы. Отдаленные от центра проглоттиды беременны и содержит в матке яйца. Зрелые проглоттиды содержат один яичник - яйца заметны, потому что они видны при микроскопии.

Характерное строение ленточных червей, на примере Taenia solium.

Характерное строение ленточных червей, на примере Taenia solium.

Размер и морфология варьируют в зависимости от вида и зрелости.

Симптомы и признаки инфекций, вызванных ленточными червями

Взрослые ленточные черви так хорошо приспосабливаются к условиям ЖКТ хозяина, что обычно вызывают минимальную симптоматику. Есть некоторые исключения. Тяжелые инфекции, вызванные Hymenolepis nana, могут привести к дискомфорту в желудочно-кишечном тракте, диарее и потере веса; представители семейства Diphyllobothriidae latum могут стать причиной дефицита витамина B12 Недостаточность витамина B12 Алиментарный дефицит витамина В12 обычно является результатом недостаточного усвоения, но может развиваться и у вегетарианцев, которые не принимают витаминные добавки. Дефицит вызывает мегалобластную... Прочитайте дополнительные сведения и мегалобластной анемии Мегалобластные макроцитарные анемии Мегалобластные анемии чаще всего являются следствием дефицита витамина B12 и фолата. Неэффективный гемопоэз оказывает влияние на все клеточные ростки, но в особенности на эритроидный. Диагностика... Прочитайте дополнительные сведения Мегалобластные макроцитарные анемии .

В отличие от взрослых особей ленточных червей, их личинки могут привести к развитию тяжелого и даже смертельного заболевания, когда они развиваются вне кишечника, особенно в головном мозге, также в печени, легких, глазах, мышцах и подкожно-жировой клетчатке. У человека личиночная форма свиного цепня вызывает цистицеркоз, а личиночные формы однокамерного эхинококка и многокамерного эхинококка — кистозную гидатиду и альвеолярную болезнь, соответственно. T. saginata не вызывает цистицеркоз у людей. Пока не ясно, вызывает ли T. asiatica цистицеркоз у людей или нет. Редко личинки видов Spirometra, Sparganum proliferum, Taenia multiceps, Taenia serialis, Taenia brauni, и Taenia glomeratus могут также инфицировать людей, вызывая массовые поражения подкожной клетчатки или мышц, и реже, головного мозга или глаз в зависимости от вида инфекции.

Диагностика цестодозов

  • Диагностика инфекции, вызванной взрослыми особями ленточных червей, предполагает микроскопическое исследование кала

  • Для заболевания, вызванного личинками, – визуализация

Инвазия солитерами диагностируется по выявлению яиц или зрелых члеников в стуле. Заболевание, вызванное личиночной стадией паразита, лучше всего выявляется с помощью визуализации (например, КТ и/или МРТ головного мозга). Также помогают в диагностике серологические исследования.

Лечение инфекций, вызванных цестодозами

  • Антигельминтные препараты

Некоторые внекишечные инфекции поддаются лечению противоглистными препаратами альбендазолом и/или празиквантелом; другие требуют хирургического вмешательства.

Справочные материалы по лечению

  • 1. Chai JY: Praziquantel treatment in trematode and cestode infections: an update. Infect Chemother 45(1):32-43, 2013. doi:10.3947/ic.2013.45.1.32

  • 2. Braseth AL, Elliott DE, Ince MN: Parasitic Infections of the Gastrointestinal Track and Liver. Gastroenterol Clin North Am 50(2):361-381. 2021. doi:10.1016/j.gtc.2021.02.011

Профилактика инфекций, вызванных цестодозами

Предотвращение и контроль включают следующее:

  • Тщательное приготовление свинины, говядины, баранины, мяса дичи и рыбы (при этом рекомендуемые при приготовлении температура и время варьируются)

  • Длительное замораживание мяса, – в отношении некоторых ленточных червей (например, широкого лентеца)

  • Регулярная профилактика гельминтозов у собак и кошек

  • Предотвращение рециркуляции через хозяев (например, собаки едят мертвую дичь или домашний скот)

  • Сокращение и предотвращение наличия промежуточных хозяев, таких как грызуны, блохи и амбарные вредители

  • Контроль мяса

  • Санитарная обработка отходов человека

Копчение и вяление мяса являются неэффективными мерами для предотвращения инфекции.

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ