Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Вакцина против опоясывающего герпеса

(Вакцина против опоясывающего лишая)

Авторы:

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Последнее изменение содержания июл 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Ветряная оспа и опоясывающий лишай (herpes zoster) вызываются вирусом Varicella zoster ; ветряная оспа – острая инвазивная фаза вируса, а опоясывающий лишай представляет собой реактивацию скрытой фазы.

Препараты

Существует 2 вакцины против опоясывающего лишая:

  • Рекомбинантная вакцина, которая является предпочтительной вакциной против опоясывающего лишая, поскольку она обеспечивает лучшую и более продолжительную защиту, чем живая аттенуированная вакцина

  • Живая аттенуированная вакцина, которая похожа на вакцину против ветряной оспы, но содержит большее количество ослабленного вируса

Показания

Показания для вакцины против опоясывающего лишая включают:

  • Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая: взрослые ≥ 50 лет, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай или была введена живая аттенуированная вакцина

  • Рекомбинантная вакцина или живая аттенуированная вакцина: взрослым ≥ 60 лет (рекомбинантная вакцина предпочтительнее)

Противопоказания и состояния, требующие предупредительных мер

Противопоказания к рекомбинантной вакцине против опоясывающего лишая включают

  • Тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) на компоненты вакцины или после предыдущей дозы вакцины

Противопоказания к живой аттенуированной вакцине против опоясывающего лишая включают

  • Тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) на компоненты вакцины

  • Установленный первичный или приобретенный иммунодефицит в тяжелой форме (например, из-за лейкемии, лимфомы, солидных опухолей, опухолей, которые поражают костный мозг или лимфатическую систему, СПИДа, тяжелой ВИЧ-инфекции, химиотерапии или длительного использования иммунодепрессантов)

  • Беременность

Состояния, требующие принятия предупредительных мер, включают:

  • Среднетяжелое или тяжелое острое заболевание с лихорадкой или без (вакцинация откладывается до выздоровления)

  • При введении живой аттенуированной вакцины против опоясывающего лишая используйте специфические противовирусные препараты: ацикловир, фамцикловир или валацикловир (если это возможно, вакцинация откладывается на 24 часа после применения этих препаратов, а прием препаратов прекращается на 14 дней после вакцинации)

Клинические испытания не включают беременных и кормящих женщин. ЦКЗ (CDC) рекомендует рассмотреть вопрос об отсрочке введения рекомбинантной вакцины до окончания беременности и кормления грудью. (См. также ЦКЗ: Рекомендации Shingrix [CDC: Shingrix Recommendations]).

Дозировка и пути введения

Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая дается в 2-х дозах внутримышечно (по 0,5 мл каждая), с интервалом в 2–6 месяцев.

Для взрослых, которые ранее получили живую аттенуированную вакцину против опоясывающего лишая, рекомбинантную вакцину вводят в 2 дозах с интервалом в 2-6 месяцев и ≥ 2 месяца после введения живой аттенуированной вакцины.

Живая вакцина против вируса опоясывающего герпеса вводится в виде однократной дозы 0,65 мл подкожно в область дельтовидной мышцы плеча.

Вакцину против опоясывающего герпеса следует вводить за ≥ 14 дней до начала иммуносупрессивной терапии; некоторые эксперты предпочитают ждать в течение 1 месяца после вакцинации до начала терапии, если это возможно.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами рекомбинантной вакцины против опоясывающего герпеса являются боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, а также миалгия, усталость, головная боль, дрожь, лихорадка и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Среди наиболее распространенных побочных реакций живой ослабленной вакцины против опоясывающего герпеса отмечаются болезненность, покраснение, отек и зуд в месте инъекции, а также головная боль.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Общие сведения COVID-19
Видео
Общие сведения COVID-19
3D модель
Посмотреть все
SARS-CoV-2
3D модель
SARS-CoV-2

Последнее

НАВЕРХ