Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор сниженного эритропоэза (Overview of Decreased Erythropoiesis)

Авторы:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

Последнее изменение содержания мар 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:

Анемия (снижение количества эритроцитов, содержания гемоглобина или гематокрита) может быть результатом сниженой продукции эритроцитов (эритропоэза), их усиленного разрушения, кровопотери или сочетания этих факторов. (См. также Подходы к лечению пациентов с анемией (Approach to the Patient with Anemia)).

Анемии, обусловленные снижением эритропоэза (так называемые гипопролиферативные анемии), диагностируются по по количеству ретикулоцитов, неадекватно низкому для данной степени анемии.

Эритроцитарные индексы, в первую очередь средняя гематокритная величина (MCV), сужают дифференциальный диагноз нарушений эритропоэза и помогают определить спектр дальнейших исследований.

Микроцитарные анемии являются результатом недостаточного или дефектного синтеза гема или глобина. Микроцитарные анемии включают:

При наличии у пациента микроцитарной анемии, как правило, необходимо оценить содержание железа в организме.

Нормоцитарные анемии характеризуются нормальным показателем распределения эритроцитов по объему (RDW) и нормохромными эритроцитарными индексами. Двумя самыми частыми причинами являются:

Приобретенные первичные патологии костного мозга, такие как апластическая анемия, истинная эритроцитарная аплазия и миелодиспластический синдром (МДС) также могут манифестировать нормоцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана нарушением синтеза ДНК, которое приводит к возникновению мегалобластоза, как при

Другие причины макроцитарной анемии включают:

Некоторые пациенты с гипотиреозом имеют макроцитарные показатели эритроцитов, в том числе те, у которых отсутствует анемия.

Анемии могут сопровождаться различными изменениями в переферическом мазке крови. Анемия хронического заболевания может быть микроцитарной или нормоцитарной. Анемия, обусловленная миелодиспластическим синдромом может быть нормоцитарной, макроцитарной и даже микроцитарной. Анемии вследствии эндокринных расстройств (например, гипотиреоза) или дефицита микроэлементов (например, дефицит меди или дефицит цинка) могут иметь различные проявления, включая как нормоцитарную так и макроцитарную анемию.

Лечение недостаточного производства эритроцитов зависит от этиологии заболевания.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ