Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Амфетамины

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Амфетамины представляют собой стимулирующие препараты, которые используются для лечения определенных заболеваний, но они также могут вызывать зависимость.

Амфетамины включают препарат амфетамин и его вариации, например, метамфетамин (спид или кристалл) и метилендиоксиметамфетамин (МДМА, экстази или адам). Метамфетамин является наиболее часто используемым амфетамином в США. Все более популярным становится употребление МДМА Метилендиоксиметамфетамин (МДМА) МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин) представляет собой наркотик, похожий на амфетамин, но оказывающий как стимулирующие, так и галлюциногенные эффекты. (См. также Амфетамины и Общие сведения... Прочитайте дополнительные сведения . Амфетамины обычно принимают внутрь, но их также могут втягивать через нос, курить или вводить в виде инъекции.

Поскольку некоторые амфетамины широко используются для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — это недостаточно устойчивая или слишком непродолжительная концентрация внимания и/или избыточная активность и импульсивность, не соответствующая... Прочитайте дополнительные сведения , ожирения и нарколепсии Нарколепсия Нарколепсия — это расстройство сна, при котором отмечается чрезмерная сонливость в течение дня или же повторяющиеся, неконтролируемые эпизоды сна в обычные часы бодрствования, обычно с внезапными... Прочитайте дополнительные сведения , их можно достать для запрещенного применения. Некоторые амфетамины не одобрены для медицинского применения, их изготавливают и используют незаконно.

Некоторые пользователи амфетаминов находятся в подавленном настроении, им необходимо действие этих стимуляторов, повышающее настроение, для временного облегчения депрессии Депрессия Депрессивное расстройство — это чувство печали, которая является настолько интенсивной, что мешает функционированию, и/или сниженный интерес или наслаждение деятельностью. Оно развивается после... Прочитайте дополнительные сведения . Другие используют их для занятий деятельностью, требующей большого количества сил. Амфетамины вызывают поступление большого количества дофамина в головной мозг. (Дофамин — нейромедиатор, вещество, которое помогает нервным клеткам связываться друг с другом). Этот эффект вызывает повышение настроения. МДМА Метилендиоксиметамфетамин (МДМА) МДМА (3,4-метилендиоксиметамфетамин) представляет собой наркотик, похожий на амфетамин, но оказывающий как стимулирующие, так и галлюциногенные эффекты. (См. также Амфетамины и Общие сведения... Прочитайте дополнительные сведения отличается от других амфетаминов, поскольку он оказывает влияние на обратный захват серотонина (другой нейромедиатор) в головном мозге. У лиц, применяющих амфетамины, часто развивается зависимость, которую часто называют нарушением, связанным с употреблением запрещенных веществ Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием... Прочитайте дополнительные сведения .

Знаете ли Вы, что...

  • Высокие дозы амфетаминов могут повышать температуру тела до опасных значений.

Симптомы

Применение амфетаминов вызывает как немедленные, так и долгосрочные симптомы.

Немедленное воздействие

Ниже перечислены некоторые непосредственные эффекты использования амфетаминов:

  • Повышение ясности ума

  • Снижение усталости

  • Повышение концентрации

  • Снижение аппетита

  • Улучшение физической формы

Амфетамины могут вызвать чувство благополучия, эйфорию и расторможенность. Также наблюдается сильное потоотделение, расширяются зрачки.

Неумеренное употребление (в течение нескольких дней) вызывает сильное истощение и потребность в сне.

Передозировка

Высокие дозы (передозировка) повышают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Подобное повышение может угрожать жизни. Отмечается паранойя, грубость и потеря контроля.

Может возникнуть делирий. Наблюдались случаи инфаркта миокарда Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) , даже у здоровых молодых спортсменов. Возможно значительное повышение артериального давления, которое приводит к разрыву кровеносных сосудов в головном мозге и инсульту Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения . Другие эффекты включают головокружение, тошноту, рвоту, диарею, судорожные припадки и высокую температуру тела, угрожающую жизни (гипертермия Серотониновый синдром Серотониновый синдром — это потенциально опасная для жизни реакция на препарат, которая обычно вызывает повышенную температуру тела, мышечные спазмы, беспокойство или делирий. Серотонин — это... Прочитайте дополнительные сведения ).

Длительное воздействие

При регулярном применении амфетаминов быстро развивается привыкание Интоксикация Нарушения, вызванные психоактивным веществом — это тип заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые включают проблемы, вызванные непосредственным действием вещества... Прочитайте дополнительные сведения и зависимость. Для получения эффекта требуется все большее количество вещества. В конечном итоге, доза используемого вещества может в несколько раз превосходить исходное количество. У большинства лиц, употребляющих амфетамины в высоких дозах в течение нескольких дней или недель, наблюдается дезориентация и психоз, поскольку эти вещества могут вызывать тревожность, паранойю и искаженное ощущение реальности.

Психотические реакции включают слуховые и зрительные галлюцинации и ложные убеждения (бред), например, чувство неограниченной власти (всемогущество) или преследования (паранойя). Возможны нарушения памяти. Дезориентация, потеря памяти и бред может продолжаться в течение нескольких месяцев. Хотя подобные эффекты могут возникнуть у любого человека, более чувствительными оказываются пациенты с психическими заболеваниями, например, с шизофренией Шизофрения и связанные с ней заболевания Прочитайте дополнительные сведения .

У применяющих метамфетамины повышается риск скрежетания зубами (бруксизм) и развивается сильный кариес, поражающий множество зубов. Причины включают пониженное слюноотделение, наличие коррозионных веществ в дыме и ненадлежащую гигиену полости рта — так называемый «метамфетаминовый рот».

Симптомы абстиненции

При внезапном прекращении употребления амфетамина развиваются различные симптомы. У зависимых от амфетамина лиц отмечается усталость или сонливость, этот эффект длится 2–3 дня после прекращения употребления. В результате этого они более подвержены травмам.

У некоторых возникает значительное беспокойство и тревожность; у лиц с тенденцией к депрессии Депрессия Депрессивное расстройство — это чувство печали, которая является настолько интенсивной, что мешает функционированию, и/или сниженный интерес или наслаждение деятельностью. Оно развивается после... Прочитайте дополнительные сведения появляется подавленное настроение после прекращения употребления. Возможны суицидальные наклонности, но порой в течение нескольких дней им просто не хватает сил, чтобы совершить самоубийство.

Диагностика

  • Обследование врачом

  • Употребление амфетаминов в анамнезе

Диагноз устанавливают на основании симптомов у пациентов, которые, как известно, употребляют амфетамин. В случае сомнений могут быть назначены анализы мочи, но они могут не обнаружить метамфетамин и метилфенидат (стимулирующий препарат, родственный амфетаминам).

Лечение

После передозировки лечение может включать:

  • Седативные препараты

  • препараты для снижения артериального давления;

  • охлаждение при гипертермии (опасное повышение температуры тела);

  • лечение депрессии и суицидальных тенденций во время периода абстиненции;

  • когнитивно-поведенческая терапия для профилактики рецидива.

Пациентам с тяжелыми симптомами, включая повышенное артериальное давление, повышенную ажитацию или судороги, назначают внутривенно бензодиазепины (седативные препараты), например, лоразепам.

Если артериальное давление остается высоким, вводят внутривенно препараты для снижения повышенного артериального давления, такие как лабетолол или гидралазин.

Во время отказа от препарата лицам, которые употребляли его в течение длительного времени, может потребоваться госпитализация для наблюдения за суицидальным поведением. При наличии депрессии врач назначает антидепрессанты Антидепрессанты Депрессивное расстройство — это чувство печали, которая является настолько интенсивной, что мешает функционированию, и/или сниженный интерес или наслаждение деятельностью. Оно развивается после... Прочитайте дополнительные сведения . Иногда при наличии абстиненции лечение не требуется.

Отказаться от употребления амфетаминов некоторым помогает когнитивно-поведенческая терапия (форма психотерапии).

Дополнительная информация об амфетаминах

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Синдром хронической усталости
Причиной синдрома хронической усталости является
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ