Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Аноректальный абсцесс

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последний полный пересмотр/исправление янв 2020| Последнее изменение содержания янв 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Аноректальный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость, сформировавшуюся под действием бактерий, проникших в секретирующую слизь железы заднего прохода и прямой кишки.

  • Бактерии инфицируют заблокированную железу заднего прохода или прямой кишки, что вызывает абсцесс.

  • Инфекция является причиной появления гноя; она вызывает боль и отек.

  • Диагноз основывается на результатах осмотра и, при необходимости, результатах визуализирующих обследований.

  • Рассечение и дренирование абсцесса являются лучшей формой лечения.

Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором удерживается кал, прежде чем выйти через задний проход. Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела. (См. также Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке.)

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Абсцесс может быть расположен глубоко в прямой кишке или рядом с отверстием заднего прохода. Абсцесс развивается, когда секретирующая слизь железа заднего прохода или прямой кишки блокируется, а бактерии растут и размножаются. Хотя задний проход является областью, богатой бактериями, инфекция обычно не развивается вследствие активного кровообращения в этой области. Когда инфекция развивается, она обычно вызвана комбинацией различных типов бактерий.

Абсцесс может стать причиной существенного повреждения близлежащих тканей, а иногда может приводить к потере контроля над актом опорожнения кишечника (недержание кала). Люди с болезнью Крона относятся к особой группе риска развития абсцессов. Иногда абсцессы осложнены дивертикулитом или воспалительным заболеванием органов малого таза.

Симптомы

Абсцессы, расположенные прямо под кожей, могут быть раздутыми, покрасневшими, чувствительными при прикосновении и очень болезненными. Редко у людей возникает жар.

Абсцессы, расположенные глубоко в прямой кишке, могут быть менее болезненными, но могут привести к повышению температуры и появлению боли в нижней части живота.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Редко, компьютерная томография

Врач обычно может увидеть абсцесс, если он расположен в коже, окружающей задний проход. Когда не наблюдается никакого внешнего отека или покраснения, врач может поставить диагноз аноректального абсцесса на основании исследования прямой кишки пальцем в перчатке. Болезненный отек в прямой кишке указывает на абсцесс.

Если врач подозревает глубокий абсцесс или болезнь Крона, то с помощью компьютерной томографии (КТ) можно определить размер и местоположение.

Лечение

  • Рассечение и дренирование абсцесса

  • Антибиотики, для некоторых людей

Для абсцесса, расположенного прямо под кожей, лечение заключается во вскрытии абсцесса и дренировании гноя после применения местного анестетика для обезболивания этой области.

При более глубоких абсцессах человека обычно госпитализируют, и абсцесс дренируют в операционной после применения общей анестезии.

Даже при надлежащем лечении дренированный абсцесс может привести к формированию аномального канала от заднего прохода или прямой кишки к коже (аноректальный свищ).

Антибиотики обычно назначают только людям с ослабленной иммунной системой, диабетом или инфекцией, развивающейся в другой части организма.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Обзор глютеиновой болезни (Overview of Celiac Disease)
Видео
Обзор глютеиновой болезни (Overview of Celiac Disease)
3D модель
Посмотреть все
Язвенный колит
3D модель
Язвенный колит

Последнее

НАВЕРХ