honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Диарея путешественника

(Turista)

Авторы:

Thomas G. Boyce

, MD, MPH, University of North Carolina School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление июн 2019| Последнее изменение содержания июн 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Диарея путешественника характеризуется диареей, тошнотой и рвотой, которые обычно наблюдаются у людей, путешествующих в регионы мира с плохой очисткой воды.

  • Диарея путешественника может быть вызвана бактериями, паразитами или вирусами.

  • Организмы, вызывающие нарушение, обычно попадают в организм с продуктами питания или водой, особенно в развивающихся странах, в которых поставляемая вода может не подвергаться надлежащей обработке.

  • Тошнота, рвота, кишечные колики и диарея могут быть любой степени тяжести.

  • Диагноз обычно основывается на оценке врача, но иногда проводят анализ кала на наличие микроорганизмов.

  • Профилактические меры включают употребление только бутилированных газированных напитков, отказ от сырых овощей или фруктов, отказ от использования кубиков льда и использование только бутилированной воды для чистки зубов.

  • Лечение включает употребление большого количества безопасных жидкостей, а иногда применение противодиарейных препаратов или антибиотиков.

(См. также Гастроэнтерит)

Диарея путешественника встречается тогда, когда люди подвергаются воздействию бактерий или, реже, вирусов или паразитов, воздействию которых они ранее не подвергались, либо воздействие было незначительным, и поэтому у них нет никакого иммунитета. Организмы обычно поступают в организм с продуктами питания или водой (включая воду для мытья продуктов). Диарея путешественника встречается главным образом в развивающихся странах, в которых поставляемая вода не подвергается надлежащей обработке. Бактерия Escherichia coli (E. coli) — это микроорганизм, который с большей вероятностью вызывает диарею путешественника, в особенности виды E. coli, которые вырабатывают определенные токсины, а также некоторые вирусы, такие как норовирус, представляющий собой особую проблему на некоторых круизных кораблях.

Путешественники, которые избегают пить местную воду, все равно могут заразиться, чистя зубы неправильно промытой зубной щеткой, употребляя бутилированные напитки со льдом, сделанным из местной воды, либо употребляя в пищу продукты, которые были неправильно обработаны или вымыты местной водой.

Симптомы

Следующие симптомы диареи путешественника могут возникнуть в любом сочетании и с любой степенью тяжести:

  • Тошнота

  • Рвота

  • Бурчание кишечника

  • Спазмы в животе

  • Диарея

  • Лихорадка

Эти симптомы начинаются спустя 12–72 часа после употребления зараженных продуктов питания или воды. Рвота, головная боль и мышечная боль особенно часто встречаются при инфекциях, вызванных норовирусом. Большинство случаев — легкой степени тяжести, и заболевание исчезает без лечения в течение 3–5 дней.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Иногда анализы кала

Диагностические тесты редко необходимы, но иногда образцы кала тестируются на бактерии, вирусы или паразиты.

Профилактика

  • Безопасное потребление продуктов питания и воды

Путешественники должны питаться только в тех ресторанах, у которых есть репутация поставщиков безопасных продуктов, и не должны употреблять в пищу продукты или напитки, приобретенные у уличных торговцев. Приготовленные продукты, которые еще горячие при подаче на стол, обычно безопасны. Следует воздержаться от сальсы и салатов, содержащих сырые овощи или фрукты, оставленных на столе в открытых емкостях. Путешественники должны чистить любые фрукты. Путешественники должны пить только разлитые в бутылки газированные напитки или напитки, приготовленные из кипяченой воды. Даже кубики льда следует делать из кипяченой воды. Буфеты и рестораны быстрого обслуживания являются местами с повышенным риском инфицирования.

Профилактический прием антибиотиков рекомендуются только людям, которые особенно склонны к осложнениям диареи путешественника, таким, как люди с ослабленной иммунной системой. Наиболее частыми рекомендуемыми антибиотиками является ципрофлоксацин и азитромицин.

Лечение

  • Уровень жидкости

  • Препараты, которые прекращают диарею (противодиарейные препараты)

  • Иногда антибиотики или противопаразитарные препараты

Когда появляются симптомы, лечение заключается в употреблении большого количества жидкостей и приеме лекарств, останавливающих диарею, таких, как лоперамид. Эти лекарственные препараты нельзя принимать людям с повышенной температурой или кровью в каловых массах, а также детям младше 2 лет.

При более тяжелой диарее (3 или больше эпизодов жидкого стула в течение 8 часов) обычно рекомендуются антибиотики (для взрослых ципрофлоксацин, левофлоксацин, азитромицин или рифаксимин и для детей азитромицин). Если причиной является вирус, антибиотики обычно не назначаются. Противопаразитарные средства назначаются, если в стуле обнаружены паразиты.

Путешественникам рекомендуют обращаться за медицинской помощью, если у них повышается температура или появляется кровь в стуле.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ