Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Генитальный зуд

(вагинальный зуд; зуд вульвы)

Авторы:

David H. Barad

, MD, MS, Center for Human Reproduction

Последний полный пересмотр/исправление май 2022| Последнее изменение содержания май 2022
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Генитальный зуд может ощущаться во влагалище или в области гениталий (вульве), которая содержит наружные половые органы. Зуд является неприятным ощущением, которое вызывает желание почесать для облегчения состояния.

У многих женщин иногда наблюдаются короткие эпизоды генитального зуда, которые проходят без лечения. Зуд можно считать проблемой только тогда, когда он постоянный, сильный, повторяется или сопровождается выделениями Влагалищные выделения Выделения из влагалища могут быть естественными, либо могут возникать в результате воспаления влагалища (вагинита), часто вследствие инфекции. Область гениталий (вульва) — область вокруг отверстия... Прочитайте дополнительные сведения Влагалищные выделения .

Причины генитального зуда

Наиболее распространенные причины генитального зуда включают:

Менее распространенные причины, включая кожные заболевания, такие как псориаз Псориаз Псориаз является хроническим, рецидивирующим заболеванием, которое вызывает появление одной или нескольких красных бляшек с серебристыми чешуйками кожи и четкой границей между бляшкой и здоровой... Прочитайте дополнительные сведения Псориаз и склеротический атрофический лишай Склеротический атрофический лишай Склеротический атрофический лишай — это заболевание, которое, как правило, вызывает зуд и может привести к образованию рубцов в области ануса и половых органов. Причина возникновения склеротического... Прочитайте дополнительные сведения Склеротический атрофический лишай . Склеротический атрофический лишай характеризуется тонкими белыми областями на вульве вокруг отверстия влагалища. Без лечения склеротический атрофический лишай может вызвать рубцевание и может увеличить риск развития рака вульвы Рак вульвы Рак вульвы развивается обычно в виде рака кожи области, окружающей отверстие влагалища. Рак может выглядеть как уплотнение, зудящая область или язва, которая не заживает на протяжении длительного... Прочитайте дополнительные сведения .

Обследование при генитальном зуде

Врач обычно может определить причину судя по симптомам и осмотру области половых органов и влагалища.

Настораживающие признаки

Каких-либо настораживающих признаков в отношении генитального зуда не существует, за исключением сопутствующей боли и/или выделений аномального вида или запаха. В таком случае настораживающие признаки совпадают с признаками в отношении боли в области малого таза Настораживающие признаки Боль в области малого таза — это дискомфорт, который возникает в нижней части живота. Боль, которая возникает наружно в области гениталий (вульве или половых губах), называется болью в вульве... Прочитайте дополнительные сведения и/или признаками в отношении влагалищных выделений Настораживающие признаки Выделения из влагалища могут быть естественными, либо могут возникать в результате воспаления влагалища (вагинита), часто вследствие инфекции. Область гениталий (вульва) — область вокруг отверстия... Прочитайте дополнительные сведения Настораживающие признаки .

Когда обратиться к врачу

Женщине следует обратиться к врачу, если зуд длится более нескольких дней, либо при сильном зуде, либо если другие симптомы предлагают развитие инфекции (например, боль или выделения).

Что делает врач

Сначала врач задает женщине вопросы о симптомах, особенно есть ли какие-либо симптомы развития инфекции, и о медицинском анамнезе. Также пациентку спрашивают, использует ли она какие-либо средства, которые могут вызвать раздражение данной области. Затем врач проводит медицинское исследование органов малого таза Обследование органов малого таза Для гинекологических консультаций женщине следует выбрать врача, с которым она не стесняется обсуждать такие деликатные темы, как секс, предохранение от беременности, беременность и проблемы... Прочитайте дополнительные сведения .

Если у женщины имеются выделения, врач с помощью ватного тампона берет образец выделений из влагалища или шейки матки. Образец изучается врачом под микроскопом на наличие микроорганизмов-возбудителей дрожжевых инфекций, бактериального вагиноза и трихомонадного вагинита. Как правило, образец также отправляют в лабораторию, чтобы проверить на гонорею Диагностика Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки, горла или оболочек, которые... Прочитайте дополнительные сведения Диагностика и хламидийную инфекцию Диагностика К хламидийным инфекциям относятся передающиеся половым путем инфекции мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, возбудителем которых является бактерия Chlamydia trachomatis... Прочитайте дополнительные сведения Диагностика (которые передаются половым путем).

Лечение генитального зуда

Нарушение, вызывающее генитальный зуд, по возможности корректируется или лечится. Общие мероприятия могут помочь облегчить симптомы.

Общие рекомендации

Смена нижнего белья и прием ванны или душа раз в день поможет поддерживать чистоту влагалища и области гениталий и снизить вероятность раздражения. Более частое мытье или прием душа может привести к чрезмерной сухости, которая может увеличить зуд. Использование присыпки для тела без запаха на основе кукурузного крахмала может помочь сохранить область гениталий сухой. Женщины не должны использовать присыпки на основе талька. Рекомендуется подмываться обычной теплой водой. Если применение мыла необходимо, следует использовать гипоаллергенное мыло. Не следует применять в вагинальной области другие средства (такие, как кремы, спреи для женской гигиены или жидкости для спринцевания). Эти общие мероприятия могут минимизировать воздействие раздражителей, которые вызывают зуд.

Если зуд не проходит, может помочь сидячая ванна. Сидячая ванна принимается в положении сидя, и вода покрывает только генитальную и ректальную области. Сидячие ванны можно принимать в ванне с небольшим количеством воды или в большом тазу.

Если существует подозрение, что лекарственный препарат (например, предписанный врачом крем) или презерватив какой-то марки вызывают раздражение и зуд, необходимо прекратить их использование. Женщине следует проконсультироваться с врачом, прежде чем она прекратит использование предписанных врачом средств.

Лекарственные препараты

Нанесение мягкого (с низким уровнем содержания активного вещества) крема с кортикостероидом, например, гидрокортизона, на область половых органов может обеспечить временное облегчение. Крем не следует вводить во влагалище и следует использовать только в течение короткого периода времени.

При сильном зуде пероральные антигистаминные препараты могут принести временное облегчение. Антигистаминные препараты также могут вызывать сонливость и могут помочь, если симптомы мешают спать.

Вагинальные инфекции, вызывающие зуд и выделения, требуют приема антибиотиков или противогрибковых препаратов внутрь или введения во влагалище.

Для лечения склеротического атрофического лишая используют крем или мазь, содержащую высокоактивный кортикостероид (например, клобетазол), который можно приобрести по рецепту врача.

Ключевые моменты

  • Генитальный зуд можно считать проблемой только тогда, когда он постоянный, сильный, повторяется или сопровождается болью или выделениями, которые выглядят или пахнут ненормально, что указывает на наличие инфекции.

  • Содержание кожи в области гениталий чистой и сухой и отказ от использования средств, которые могут вызвать раздражение, может предотвратить проблемы.

  • Иногда крем с низким содержанием кортикостероидного гормона может временно облегчить зуд.

  • Если вагинальная инфекция вызывает зуд и выделения, женщину лечат антибиотиками или противогрибковыми препаратами, принимаемыми внутрь или вводимыми во влагалище.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ