Отеки на поздних сроках беременности

Как правило, во время беременности припухлость является:

Реже отек во время беременности возникает в результате заболевания (см. таблицу Некоторые причины и признаки отека на поздних сроках беременности Некоторые причины и характеристики отеков на поздних сроках беременности В процессе беременности в тканях может накапливаться жидкость, как правило, в стопах, щиколотках и ногах, что делает их отечными, припухшими на вид. Это состояние называется отеком. Иногда также... Прочитайте дополнительные сведения ). Однако такие заболевания часто являются серьезными. К ним относятся следующее:

При тромбозе глубоких вен в венах, расположенных глубоко в теле, чаще в ногах, формируются тромбы. Беременность увеличивает опасность этого заболевания по нескольким причинам. Во время беременности организм вырабатывает большее количество белков, которые способствуют образованию сгустков крови (факторы свертывания крови), что, вероятно, предназначено для предотвращения слишком обильного кровотечения в процессе родов. Также изменения, которые происходят во время беременности, приводят к задержке крови в венах, что увеличивает вероятность образования тромбов. Если беременная женщина мало двигается, вероятность задержки крови в венах ног и образования тромбов увеличивается. Тромбы могут нарушать кровообращение. Если тромб отрывается, он может продвинуться по кровотоку до легких, блокируя там кровообращение. Такое блокирование (называемое «тромбоэмболия легочной артерии» Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии — это закупорка артерии в легком (легочной артерии) твердым веществом (эмболом), поступившим с кровотоком, как правило, кровяным сгустком (тромбом) или... Прочитайте дополнительные сведения ) является угрозой для жизни.

При преэклампсии во время беременности повышается артериальное давление и уровень белка в моче. Жидкость может накапливаться, приводя к отеку лица, рук или ног, а также увеличению массы тела. Тяжелая форма преэклампсии может повредить такие органы, как головной мозг, почки, легкие и печень, а также нанести вред здоровью ребенка.

Послеродовая кардиомиопатия вызывает одышку и утомляемость, а также отечность.

При флегмоне бактерии поражают кожу и подкожные ткани, что иногда приводит к отечности, сопровождающейся покраснением и болезненностью. Флегмона чаще всего поражает ноги, но может возникнуть и в другом месте.

Опасность тромбоза глубоких вен и преэклампсии возрастает в связи с различными обстоятельствами (факторами риска).

К факторам риска тромбоза глубоких вен относятся:

При преэклампсии к факторам риска относятся:

Факторы риска послеродовой кардиомиопатии включают следующее:

У беременных женщин, страдающих отеками ног, причиной для беспокойства являются следующие симптомы:

Женщина должна немедленно обратиться в больницу, если у нее

Женщины с другими предостерегающими признаками должны обратиться к врачу в тот же день. Женщинам, у которых отсутствуют предостерегающие признаки, следует обратиться к врачу, но при этом отсрочка на несколько дней не представляет угрозы.

Врач сначала расспрашивает об отечности и других симптомах, а также о медицинском анамнезе. Затем проводят физикальное обследование. Результаты сбора анамнеза и проведения физикального обследования часто позволяют предположить причину отека и определить, какие анализы могут потребоваться (см. таблицу Некоторые причины и признаки отека на поздних сроках беременности Некоторые причины и характеристики отеков на поздних сроках беременности В процессе беременности в тканях может накапливаться жидкость, как правило, в стопах, щиколотках и ногах, что делает их отечными, припухшими на вид. Это состояние называется отеком. Иногда также... Прочитайте дополнительные сведения ).

Врачи спрашивают о следующем:

Физиологический отек уменьшается в положении лежа на левом боку.

Врачи также расспрашивают о заболеваниях, повышающих риск развития тромбоза глубоких вен, преэклампсии и послеродовой кардиомиопатии.

Женщину расспрашивают и о других симптомах, которые могут указать на причину. Врачи спрашивают, страдала ли женщина ранее тромбозом глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии, преэклампсией, повышенным артериальным давлением или заболеваниями сердца, включая кардиомиопатию.

В ходе медицинского осмотра врач ищет доказательства существования серьезной причины. Для проверки симптомов преэклампсии врач измеряет артериальное давление, прослушивает сердце и легкие, может проверить рефлексы женщины, а также осмотреть ее глазное дно при помощи офтальмоскопа (портативный прибор, напоминающий маленький фонарик). Врачи также обращают внимание на области отечности, особенно на ногах, руках и лице. Все отечные участки осматриваются на предмет наличия покраснения, повышения температуры или болезненности.

Если подозревается тромбоз глубоких вен, то проводят доплеровскую эхографию пораженной ноги. Этот тест может показать нарушения кровотока, вызванных сгустками крови в венах ног.

Если подозревается преэклампсия, то измеряется количество белка в моче. Повышенное артериальное давление в сочетании с высоким уровнем белка в моче указывает на преэклампсию. Если диагноз неясен, женщину просят собрать суточную мочу, и тогда количество белка измеряется в этом объеме мочи. Такое измерение является более точным. Однако преэклампсия может также присутствовать и при нормальном уровне белка в моче. Также о преэклампсии могут свидетельствовать повышенное артериальное давление с головной болью, изменения зрения, боль в животе или отклонения от нормы результатов анализов крови или мочи.

При подозрении на послеродовую кардиомиопатию проводят электрокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, эхокардиографию и анализы крови для диагностики функции сердца.