Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о бесплодии

Авторы:

Robert W. Rebar

, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Бесплодие обычно определяется как неспособность пары зачать ребенка при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение 1 года.

Регулярная половая жизнь без контрацепции приводит к беременности:

  • у 50 % супружеских пар в течение 3 месяцев

  • у 75 % супружеских пар в течение 6 месяцев

  • у 90 % супружеских пар в течение 1 года

Чтобы максимально увеличить вероятность наступления беременности, пары должны совершать частые половые акты в течение 6 дней (и в особенности 3 дней) перед выходом яйцеклетки из яичника (овуляцией). Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла, примерно за 14 дней до первого дня следующей менструации.

Двумя более распространенными методами, с помощью которых женщины могут примерно определить, когда происходит овуляция, являются:

  • измерение температуры тела в состоянии покоя (измерение базальной температуры тела);

  • наборы для определения овуляции в домашних условиях (вероятно, наилучший метод).

Если у женщины регулярный менструальный цикл, то она может определить, когда произойдет овуляция, ежедневно измеряя температуру, прежде чем встать с постели. Понижение температуры предполагает, что овуляция скоро должна произойти. Увеличение температуры на 0,5 °C или более предполагает, что овуляция произошла. Однако этот метод неудобен для многих женщин и не является надежным или точным. В лучшем случае он предсказывает овуляцию только в пределах 2 дней.

Наборы для определения овуляции в домашних условиях более точные. Эти наборы используются для выявления увеличения уровня лютеинизирующего гормона в моче. (Лютеинизирующий гормон стимулирует яичники, вызывая овуляцию). Обычно это увеличение возникает за 24–36 часов до овуляции. Обычно женщине необходимо повторять тест несколько дней подряд, поэтому наборы обычно включают пять-семь тест-полосок. Тест-полоски можно подержать под струей мочи или опускать в мочу, собранную в стерильный контейнер.

Неизвестно, повышает ли приблизительное определение времени наступления овуляции вероятность наступления беременности для пар, живущих регулярной половой жизнью. Однако, вероятно, оценка времени наступления овуляции помогает тем парам, которые не живут регулярной половой жизнью, рассчитать наилучшее время для полового акта.

Приблизительно каждая пятая пара в Соединенных Штатах Америки не может зачать ребенка по крайней мере в течение года, и поэтому считается бесплодной. Однако более чем 60 % пар, у которых беременность не наступала в течение года, все же удается забеременеть, прибегая к лечению или без него.

Причины бесплодия

Причиной бесплодия могут стать проблемы у мужчины, у женщины или у обоих партнеров:

Потребление большого количества кофеина (например, более 5 или 6 чашек кофе в день) и злоупотребление табаком могут нарушать фертильность женщин, поэтому от них следует воздерживаться.

Диагностика бесплодия

  • Обследование врачом

  • Проводят различные исследования в зависимости от подозреваемого онкологического заболевания

Диагностика бесплодия требует тщательной оценки обоих партнеров. Как правило, оценка проводится, если беременность не наступает на протяжении по крайней мере 1 года. Впрочем, ее делают и раньше, если:

  • Женщина старше 35 лет (как правило, через 6 месяцев неудачных попыток забеременеть).

  • У женщины редко наступают менструации (менее девяти раз в год).

  • У женщины ранее выявлялись аномалии матки, фаллопиевых труб или яичников.

  • Врачи выявили или подозревают проблемы со спермой у мужчины.

Большое значение имеет возраст, особенно для женщин. С возрастом женщинам становится все сложнее забеременеть, а риск развития осложнений во время беременности возрастает. Кроме того, у женщин, особенно в возрасте старше 35 лет, меньше времени для решения проблем бесплодия до наступления менопаузы.

В зависимости от подозреваемой причины, могут выполняться и другие тесты. Они могут включать

  • Проблемы с яйцеклетками Анализы крови для измерения уровня гормонов, участвующих в высвобождении яйцеклеток (овуляции) яичниками, например, фолликулостимулирующий гормон

  • Проблемы с овуляцией Ультразвуковое исследование для определения того, происходит ли овуляция, и времени ее наступления

  • В связи с нарушениями речи Анализ спермы

Лечение бесплодия

  • Лечение причины

  • В некоторых случаях медикаментозная терапия

  • В некоторых случаях методы искусственного оплодотворения

  • Меры для снижения стресса, в том числе консультирование и поддержка

Лечение имеет следующие цели

  • Лечение причины бесплодия, если это возможно

  • Повышение вероятности зачатия

  • Сокращение времени, необходимого для зачатия

Даже если причина бесплодия не выявлена, пара все равно может пройти курс лечения. В таких случаях женщине могут назначить лекарственные препараты Лечение Яичники каждый месяц не высвобождают яйцеклетку, как это обычно происходит во время менструального цикла. Проблемы с овуляцией могут быть следствием дисфункции части головного мозга и желез... Прочитайте дополнительные сведения , которые стимулируют созревание и овуляцию нескольких яйцеклеток, — так называемые лекарственные препараты, стимулирующие овуляцию. Сюда относятся кломифен, летрозол и гонадотропины человека. Эти препараты наиболее полезны для женщин, у которых есть проблемы с овуляцией Проблемы с овуляцией Яичники каждый месяц не высвобождают яйцеклетку, как это обычно происходит во время менструального цикла. Проблемы с овуляцией могут быть следствием дисфункции части головного мозга и желез... Прочитайте дополнительные сведения . Однако препараты для лечения бесплодия повышают вероятность возникновения более одного плода.

Вспомогательные репродуктивные методы могут привести к развитию нескольких плодов.

Пока пара проходит лечение от бесплодия, у одного или обоих партнеров может возникнуть чувство разочарования, состояние эмоционального стресса, ощущение неполноценности и вины. Надежда может сменяться отчаянием. Чувствуя себя изолированными и не имеющими возможности общаться, они могут разозлиться или обидеться друг на друга, на членов семьи, друзей или врача. Эмоциональный стресс может привести к развитию усталости, тревожности, бессонницы или потере аппетита, а также неспособности сосредоточиться. Кроме того, финансовое бремя и затраты времени на необходимые процедуры диагностики и лечение могут стать причиной семейных ссор.

Количество проблем можно сократить, если оба партнера полностью вовлечены и получают информацию о процессе лечения (в том числе о том, сколько времени может требоваться), независимо от того, у кого из них выявлена проблема. Знания о том, каковы шансы на успех, а также понимание того, что лечение может быть неуспешным и не может продолжаться неопределенно долго, могут помочь паре справиться со стрессом.

Также помогает следующая информация:

  • время завершения лечения;

  • время поиска альтернативного мнения;

  • время рассмотрения варианта усыновления (удочерения).

Например, если беременность не наступила после 3-х лет попыток или после прохождения 2-летнего курса лечения от бесплодия, то вероятность наступления беременности крайне мала и стоит рассмотреть вопрос об усыновлении. В идеале парам следует получить данную информацию до начала лечения.

Консультирование и психологическая поддержка, включая такие группы поддержки, как RESOLVE и Path2Parenthood, могут оказаться полезными.

Дополнительная информация о бесплодии

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что СПРАВОЧНИК Мерк не несет ответственности за содержание данных ресурсов.

  • Path2Parenthood На этом веб-сайте представлена информация о том, как забеременеть и сохранить беременность, включая лечение бесплодия. Информация предназначена для различных типов людей (включая пары геев и лесбиянок, а также одиноких мужчин и женщин). Веб-сайт также предоставляет ресурсы по усыновлению, включая поиск агентства по усыновлению, а также планирование оплаты.

  • RESOLVE: The National Infertility Association: На этом веб-сайте представлена общая информация о бесплодии, возможных методах ее лечения и решениях (например, усыновление или суррогатное материнство), финансовых вопросах, а также ссылки на группы поддержки, способы управления стрессом и советы для друзей и членов семьи. Он также содержит ресурсы, помогающие LGBTQ+ (лесбиянкам, геям, бисексуалам, транссексуалам или трансгендерам, а также лицам нетрадиционной ориентации и сомневающимся) иметь детей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Вагинальные выделения
Бактериальный вагиноз — это распространенное бактериальное заболевание у женщин, приводящее к вагинальным выделениям.  Какое из приведенных ниже описаний выделений, обусловленных бактериальным вагинозом, является наиболее типичным:  
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ