Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения об онкологических заболеваниях у детей

Авторы:

Renee Gresh

, DO, Nemours A.I. duPont Hospital for Children

Медицинский обзор июн 2021
Просмотреть профессиональную версию

Рак у детей наблюдается редко. В 2021 г. в США диагноз рака будет поставлен примерно 10 500 детям в возрасте от рождения до 14 лет, и чуть более 1100 детей умрет от него. Диагноз рака будет поставлен примерно 5100 подросткам в возрасте от 15 до 19 лет, и около 600 умрет от него. Для сравнения, согласно расчетам, рак будет диагностирован у 1,9 миллиона взрослых людей, и около 608 000 человек от него умрет. Однако рак является 2-й основной причиной смерти среди детей, уступая только травмам.

На лейкемию Общие сведения о лейкозе Лейкозы — это злокачественные заболевания лейкоцитов или клеток, из которых образуются лейкоциты. Лейкоциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. В некоторых случаях их образование... Прочитайте дополнительные сведения приходится около 28 % случаев детского рака. Некоторые другие виды рака включают опухоли головного мозга Общие сведения об опухолях головного мозга у детей Опухоли головного мозга (см. также опухоли головного мозга у взрослых) являются второй наиболее распространенной формой рака у детей в возрасте младше 15 лет (после лейкоза) и второй по значимости... Прочитайте дополнительные сведения , лимфому Общие сведения о лимфоме Лимфомы — это злокачественные опухоли лимфоцитов, развивающиеся в лимфатической системе и кроветворных органах. Лимфомы — это злокачественные опухоли из особого типа лейкоцитов, которые называют... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о лимфоме и некоторые виды рака кости (остеосаркому Остеосаркома (остеогенная саркома) Опухоли, которые первоначально возникают в самой кости, называются первичными опухолями костей. Первичные опухоли костей могут быть злокачественными и доброкачественными. После диагностики онкологического... Прочитайте дополнительные сведения Остеосаркома (остеогенная саркома) и костную саркому Юинга Костная саркома Юинга Опухоли, которые первоначально возникают в самой кости, называются первичными опухолями костей. Первичные опухоли костей могут быть злокачественными и доброкачественными. После диагностики онкологического... Прочитайте дополнительные сведения Костная саркома Юинга ). Около 27 % случаев рака у детей являются опухолями головного мозга, примерно 12 % составляют лимфомы и около 4 % — рак кости.

Виды рака, которые встречаются только у детей:

В отличие от многих видов рака у взрослых, рак у детей, как правило, гораздо лучше поддается лечению. Более 80 % больных раком детей живут не менее 5 лет. Согласно оценкам, в Соединенных Штатах Америки насчитывается около 483 000 взрослых лиц, выживших после рака, перенесенного в детском возрасте (то есть взрослых, у которых рак был впервые диагностирован в возрасте до 20 лет).

Осложнения при лечении рака

Как и для взрослых, врачи используют сочетание нескольких видов лечения, включая хирургическое вмешательство Хирургическое вмешательство при раке Хирургическое вмешательство является традиционной формой лечения онкологических заболеваний. Оно наиболее эффективно для устранения большинства видов злокачественных опухолей до того, как опухоль... Прочитайте дополнительные сведения , химиотерапию Химиотерапию Химиотерапия заключается в применении лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Хотя идеальный препарат должен уничтожать опухолевые клетки без вреда для здоровых клеток, большинство... Прочитайте дополнительные сведения и лучевую терапию Лучевая терапия для лечения онкологического заболевания Радиация является формой интенсивной энергии, генерируемой радиоактивным веществом, таким как кобальт, или специализированным оборудованием, например (линейным) ускорителем атомных частиц. Облучение... Прочитайте дополнительные сведения . В настоящее время проходят исследования и все чаще применяются для лечения рака у детей препараты иммунотерапии Иммунотерапия при раке Иммунотерапия используется, чтобы стимулировать иммунную систему организма для борьбы с онкологическими заболеваниями. Эти методы лечения нацелены на особые генетические характеристики опухолевых... Прочитайте дополнительные сведения (новый вид лечения, который использует иммунную систему, чтобы атаковать рак) и таргетной терапии (лекарственные препараты, которые воздействуют на определенные части раковых клеток и уничтожают их). Однако из-за того, что дети продолжают расти, у этих процедур могут быть побочные эффекты, которые не встречаются у взрослых. Например, рука или нога у ребенка после облучения может не вырасти до полного размера. Если облучению подвергнут головной мозг, интеллектуальное развитие может отклоняться от нормы. (См. также Принципы лечения онкологических заболеваний Принципы лечения онкологических заболеваний Лечение онкологических заболеваний — это один из наиболее сложных аспектов медицинской помощи. В лечении принимают участие врачи разной специализации (например, терапевты, гинекологи или другие... Прочитайте дополнительные сведения ).

У детей, которые перенесли рак, также остается больше лет жизни, чем у взрослых, поэтому больше риск развития долгосрочных последствий химиотерапии, хирургического вмешательства и лучевой терапии, которые включают:

  • Бесплодие

  • Замедленный рост

  • Повреждение сердца

  • Развитие вторичных онкологических заболеваний (у 3–12 % детей, которые перенесли рак)

  • Психологические и социальные проблемы

  • Проблемы с развитием или неврологические проблемы по-отдельности либо вместе

Ввиду риска таких тяжелых последствий и сложности лечения детей с онкологическими заболеваниями лучше всего лечить в центрах, специализирующихся на раковых заболеваниях у детей.

Как часто развивается вторичное онкологическое заболевание, зависит от того, каким было первое онкологическое заболевание, и от того, какие химиотерапевтические препараты использовались для лечения первого онкологического заболевания.

Группа специалистов по лечению рака

Диагноз рака и интенсивность лечения могут потрясти ребенка и его семью. Ребенку трудно поддерживать ощущение нормальности, особенно потому что ему могут потребоваться частые госпитализации и визиты к врачу или в амбулаторный центр для лечения рака и связанных с ним осложнений. Типичным результатом является подавляющий стресс, так как родители изо всех сил пытаются продолжать работать, уделять внимание братьям и сестрам больного и при этом заботиться о многочисленных потребностях ребенка, больного раком (см. Хронические заболевания у детей Хронические заболевания у детей Тяжелое заболевание, даже временное, может спровоцировать сильный стресс у детей и их семей. Хронические заболевания — это заболевания, которые длятся больше 12 месяцев и являются тяжелыми настолько... Прочитайте дополнительные сведения ). Ситуация еще более усложняется, если ребенок находится на лечении в специализированном центре далеко от дома.

Детям и родителям требуется поддержка группы медицинских специалистов-педиатров, чтобы справиться с этой сложной ситуацией. Педиатры — это врачи, специализирующиеся на оказании медицинской помощи и лечении младенцев, детей и подростков. В группу должны входить следующие специалисты:

  • Специалисты-педиатры по онкологии (детский онколог и врач-радиолог)

  • Медсестра, работающая в области педиатрической онкологии, дипломированная медицинская сестра, которая оказывает медицинскую помощь и обучает больных раком детей и членов их семей

  • Другие необходимые специалисты, в том числе детский хирург с опытом удаления или биопсии раковых заболеваний у детей; детский радиолог с опытом анализа лучевых (визуализационных) исследований у детей, больных раком; патолог с опытом диагностики раковых заболеваний у детей

  • Основной лечащий врач

  • Детские специалисты, которые работают с детьми и членами их семей в больницах и других учреждениях, чтобы помочь им справиться с проблемами, связанными с госпитализацией, болезнью и инвалидностью

  • Социальный работник, который может обеспечить эмоциональную поддержку и помочь с финансовыми аспектами ухода

  • Учитель, который может взаимодействовать с ребенком, со школой и с группой медицинских специалистов, чтобы обеспечить продолжение образования ребенка

  • Школьный координатор, которая также может помочь ребенку и семье взаимодействовать с учителями и школой

  • Психолог, который может помогать ребенку, его братьям, сестрам и родителям на протяжении всего лечения

Дети, у которых впервые диагностирован рак, должны быть обследованы группой педиатров-генетиков для выявления генетических мутаций, которые могут предрасполагать к развитию онкологических заболеваний.

Многие группы медицинских специалистов также включают консультанта родителя. Консультант родителя — это другой родитель, у которого ребенок был болен раком, и который может давать рекомендации членам семьи.

Знаете ли Вы, что...

  • Согласно оценкам, в 2021 г. в США от рака умрет около 1700 детей и подростков.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

  • Американское общество по борьбе с онкологическими заболеваниями (American Cancer Society): Если у ребенка диагностирован рак: ресурс для родителей и близких ребенка с раком, который содержит информацию о том, как справиться с некоторыми из проблем и вопросов, которые появляются сразу после постановки ребенку диагноза

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ