-
Причинами хронической инфекции среднего уха могут быть острые инфекции среднего уха, закупорка евстахиевой трубы, травмы, ожоги или проведение трубок через барабанную перепонку.
-
У детей обычно теряется слух и появляются выделения из уха.
-
Врач диагностирует хроническую инфекцию среднего уха на основании данных обследования.
-
Лечение обычно включает капли с антибиотиком и, иногда, антибиотики внутрь, введение трубочек, или их комбинацию.
(См. также Общие сведения об инфекциях среднего уха у детей младшего возраста и Средний отит (хронический) у взрослых).
Причины
Причинами хронических инфекций среднего уха могут быть острая инфекция среднего уха (обычно тяжелая), закупорка евстахиевой трубы (трубка, которая соединяет среднее ухо с носовыми ходами), тупые или проникающие травмы уха, термические или химические ожоги, или повреждения ударной волной. Кроме того, дети, имеющие патологии головы и лица вследствие хромосомных нарушений, таких как синдром Дауна или синдром Лежена, или имеющие расщелину неба, подвержены повышенному риску развития хронических инфекций среднего уха.
Хронические инфекции среднего уха могут обостряться после инфекций носа и горла, таких, как обычная простуда, или в результате попадания воды в среднее ухо во время купания или плавания у детей с перфорацией барабанной перепонки или трубками. Обычно обострения приводят к безболезненному выделению гноя из уха (см. Выделения из уха). Гной может иметь очень неприятный запах.
Осложнения
Постоянные обострения могут вызывать:
Полипы — это незлокачественные (доброкачественные) гладкие наросты, выступающие из среднего уха через перфорацию в ушной канал.
Упорная инфекция может разрушать части мелких косточек в среднем ухе, которые соединяют барабанную перепонку и внутреннее ухо и проводят звук от наружного уха к внутреннему уху (слуховые косточки), вызывая потерю слуха.
Холестеатома — это доброкачественное разрастание белого, похожего на кожу материала в среднем ухе. Холестеатома может разрушать окружающую костную ткань и мягкие ткани и со временем может вызвать такие осложнения, как паралич лица и абсцессы в головном мозге или между мозгом и черепом.
Симптомы
Диагностика
Врач ставит диагноз «хроническое воспаление среднего уха» на основании данных обследования (например, когда гной вытекает из отверстия в барабанной перепонке или похожий на кожу материал накапливается в отверстии или кармане барабанной перепонки). Образцы гноя направляются в лабораторию для выращивания (посева) бактерий.
Если врач подозревает холестеатому или осложнение, выполняются такие визуализирующие обследования, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение
Сначала врачи вычистят продукты распада из уха. Родители закапывают ушные капли, содержащие антибиотик и, возможно, кортикостероид. Детям с тяжелой инфекцией назначают антибиотики внутрь.
Если инфекция не проходит или повторяется несмотря на применение антибиотиков, то спустя некоторое время врачи могут провести миринготомию и вставить вентиляционные (тимпаностомические) трубки. Если барабанная перепонка повреждена, может быть сделана хирургическая операция по восстановлению барабанной перепонки (тимпанопластика).
Холестеатому удаляют хирургическим путем.
