Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Основная информация

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей

(гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь [ГЭРБ])

Авторы:

The Manual's Editorial Staff

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2021| Последнее изменение содержания ноя 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности

Что представляет собой гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)?

«Гастро-» означает желудок, пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком, а рефлюкс — движение жидкости в обратном направлении.

Гастроэзофагеальный рефлюкс также называют кислотным рефлюксом в следующих случаях:

  • Содержимое желудка и желудочная кислота забрасываются обратно, то есть вверх в пищевод.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это когда кислотный рефлюкс вызывает проблемы с питанием или дыханием или повреждает пищевод. ГЭРБ также часто встречается у взрослых.

  • Желудочная кислота может раздражать и иногда повреждать пищевод.

  • Иногда желудочная кислота попадает в горло ребенка и, затекая вниз, в дыхательное горло.

  • Почти у всех младенцев наблюдается рефлюкс и иногда они срыгивают.

  • У детей с ГЭРБ может быть рвота, проблемы с едой или дыханием, или они могут быть капризными.

  • Дети могут испытывать боль в груди или животе либо изжогу.

  • Врачи вносят изменения в диету ребенка и в метод их кормления, и выписывают лекарственные препараты, снижающие кислотность желудка.

  • Большинство детей перерастают рефлюкс примерно к возрасту 18 месяцев.

Что является причиной рефлюкса у детей?

Мышечное кольцо держит конец пищевода закрытым. ГЭРБ возникает, когда мышцы не полностью закрывают пищевод и позволяют содержимому желудка затекать обратно в пищевод.

Причины включают следующие:

  • Слабые или недоразвитые мышцы в нижней части пищевода

  • Слишком сильное давление в животе у ребенка, например, при переедании или хронических болезнях легких

Рефлюкс более вероятен, когда дети:

  • лежат плашмя во время или после кормления;

  • страдают аллергией на продукты питания или молоко;

  • окружены сигаретным дымом;

  • получают кофеин или никотин из грудного молока матери.

Какими симптомами проявляется рефлюкс у детей?

Симптомы рефлюкса обычно начинаются вскоре после рождения и наибольшей выраженности достигают в возрасте примерно 6 или 7 месяцев. Затем симптомы медленно исчезают и обычно проходят полностью к возрасту примерно 18 месяцев.

У младенцев наиболее распространенными симптомами являются:

  • Рвота

  • Слишком сильное срыгивание

Если дети много рвутся, они могут не набирать достаточно веса. Если кислота попадает в горло и дыхательное горло, у младенцев может возникать кашель и свистящее дыхание.

У детей наиболее распространенными симптомами являются:

  • Боль в груди

  • Боль в животе

  • Иногда изжога (жгучая боль за грудиной)

У подростков наиболее распространенным симптомом является:

  • Изжога

Как врачи могут определить, есть ли у ребенка рефлюкс?

Врачи часто ставят диагноз рефлюкса на основании имеющихся у ребенка симптомов. Если у ребенка присутствуют тяжелые симптомы, врачи могут также провести такие обследования, как:

  • Обследование с проглатыванием бариевой взвеси (рентгенологическое исследование, во время которого больной выпивает бариевую взвесь, что дает врачам возможность в подробностях рассмотреть пищеварительный тракт)

Как врачи лечат ГЭРД у детей?

Лечение рефлюкса зависит от возраста и имеющихся у ребенка симптомов.

Для лечения младенца врачи могут порекомендовать:

  • сделать молочную смесь более густой, добавив некоторое количество рисовой муки;

  • во время кормления держать ребенка так, чтобы верхняя часть его тела была несколько выше;

  • чаще помогать ребенку отрыгивать;

  • использовать специальную молочную смесь, которая не вызывает аллергии (гипоаллергенная смесь);

  • иногда давать ребенку лекарственный препарат, снижающий кислотность желудка;

  • иногда приподнимать изголовье кроватки примерно на 15 см.

Детям более старшего возраста врачи могут порекомендовать:

  • не есть за 2–3 часа перед сном;

  • не пить газированные напитки (насыщенные углекислым газом), такие как безалкогольные напитки, или напитки, содержащие кофеин, такие как кофе;

  • не принимать определенные лекарственные препараты;

  • не употреблять определенные продукты, такие как шоколад или жирные продукты, или не переедать.

В любом случае дети не должны подвергаться воздействию кофеина и сигаретного дыма.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ