Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Остеонекроз

Авторы:

The Manual's Editorial Staff

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Узнайте все подробности

Что такое остеонекроз?

«Остео-» означает относящийся к кости. «Некроз» — это медицинский термин, означающий гибель клеток. Остеонекроз — это гибель клеток кости.

  • Остеонекроз возникает при воздействии факторов, нарушающих кровоснабжение кости, например, травма кости.

  • Остеонекроз чаще всего возникает после травмы костей, но может развиться и без всякой видимой причины.

  • Наиболее часто он возникает в тазобедренном, коленном и плечевом суставе.

  • Остеонекроз участка кости вблизи сустава может вызывать артрит в этом суставе.

  • Симптомы включают боль и проблемы с движениями в близлежащем суставе.

  • Врач назначает рентгеновский снимок или МРТ.

  • Для лечения остеонекроза назначают обезболивающие препараты и физиотерапию, а иногда выполняют хирургическое вмешательство.

  • Ранняя диагностика может предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Каковы причины остеонекроза?

Остеонекроз возникает при:

  • снижении притока крови к участку кости.

Многие люди не воспринимают костную ткань как живую, растущую ткань, тем не менее это так. Поскольку кости являются живой тканью, им требуется кровоснабжение для доставки кислорода и питания. Без достаточного количества крови кости погибают.

Снижение притока крови к кости может:

  • возникать в результате травмы;

  • происходить без всякой видимой причины.

Травмы, при которых происходит перелом кости или вывих в суставе, иногда сопровождаются разрывом кровеносных сосудов, питающих кость. При отсутствии должного заживления кровеносных сосудов кость не будет получать достаточно крови.

Иногда остеонекроз возникает без травмы. Вероятность этого повышается при:

  • приеме высоких доз кортикостероидов в течение длительного времени;

  • злоупотреблении алкоголем в течение длительного времени.

Каковы симптомы остеонекроза?

Симптомы остеонекроза включают:

  • боль, которая усиливается при движении и ослабевает в покое;

  • последующая боль, болезненность и скованность в суставах.

Другие симптомы зависят от локализации участка поражения. Например, при остеонекрозе головки бедренной кости возникает боль в бедре или ягодицах. При остеонекрозе костей ноги развивается хромота и боль в положении стоя или при ходьбе.

Как диагностируют остеонекроз?

Врач может заподозрить остеонекроз, если после заживления перелома кости сохраняются болевые ощущения. Также подозрение может возникнуть, если в течение длительного времени у пациента наблюдается боль в костях или суставах без очевидной причины, особенно если он принимает кортикостероиды или злоупотребляет алкоголем.

Чтобы выявить остеонекроз, назначают визуализирующие исследования, такие как:

Как лечат остеонекроз?

Специфического лечения остеонекроза не существует. Врачи стараются улучшить самочувствие, назначая:

При раннем выявлении остеонекроза и поражении небольшого участка кость может зажить самостоятельно с течением времени.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Существуют различные виды хирургических вмешательств:

  • декомпрессия костной полости (врач проделывает отверстия в кости, чтобы снизить давление внутри кости);

  • костный трансплантат (врач удаляет погибшую кость и заменяет ее нормальной костью из другой части тела);

  • Остеотомия (врач разрезает и изменяет форму кости таким образом, чтобы сместить вес с пораженной кости на здоровую кость).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ