Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Против оспы

(натуральная оспа)

Авторы:

Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Последний полный пересмотр/исправление дек 2020| Последнее изменение содержания дек 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Оспа — крайне заразное и смертельно опасное заболевание, вызываемое вирусом натуральной оспы. В настоящее время данное заболевание считается искорененным.

  • С 1977 г. не было зарегистрировано ни одного случая оспы.

  • Человек может заразиться, вдыхая воздух, выдыхаемый инфицированным человеком (или в случае кашля).

  • У зараженных лиц наблюдается лихорадка, головная боль, боль в спине и сыпь; иногда сильные боли в животе, общее сильное недомогание.

  • Диагноз подтверждается после определения вируса в образцах взятых тканей с высыпаний на коже.

  • Вакцинация в первые несколько дней после начала заболевания может предотвратить дальнейшее его развитие либо облегчить течение.

  • Лечение включает: обильное питье, облегчение симптомов, лечение для поддержания артериального давления и облегчения дыхания.

Вирус оспы опасен только для людей, не для животных.

Есть две формы заболевания:

  • Тяжелая форма (большая оспа) является наиболее распространенной и вызывающей опасения.

  • Вторая форма заболевания (малая оспа) встречается гораздо реже и протекает намного легче.

За всю историю человечества от оспы умерли миллионы людей. Около 200 лет назад была разработана вакцина против оспы Вакцина против оспы В Соединенных Штатах плановая вакцинация вакциной против оспы была прекращена в 1972 году, поскольку оспа была ликвидирована. Но поскольку защитное действие вакцины истощается по прошествии... Прочитайте дополнительные сведения (первая вакцина в истории). Вакцина оказалась очень эффективной и применялась во всем мире. Последний случай оспы был зарегистрирован в 1977 году. В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о том, что болезнь уничтожена, и рекомендовала прекратить вакцинацию.

Образцы вируса хранятся в двух лабораториях повышенного уровня безопасности (одна — в США, другая — в России).

Поскольку защитный эффект вакцины постепенно снижался, практически все люди — даже те, кто проходил вакцинацию — скорее всего в различной мере подвержены риску заражения оспой. Такая незащищенность является поводом задуматься только по той причине, что штаммы вируса были сохранены, и некоторые люди обеспокоены тем, что террористические группы Биологическое оружие Бактериологическая война предполагает боевое применение болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Это противоречит международному праву и крайне редко происходило в объявленных войнах новейшей... Прочитайте дополнительные сведения могут получить доступ к вирусу и распространить его среди населения. Последующая эпидемия могла бы быть ужасающей.

Вирус оспы передается непосредственно от человека к человеку и попадает в организм через воздух, загрязненный каплями мокроты дыхания либо кашля инфицированного. Контакт с одеждой или постельным бельем зараженного человека также может способствовать распространению болезни. Оспа обычно передается людям, находящимся в непосредственном контакте с зараженным. Изредка оспа распространяется по воздуху в закрытой среде, например, в здании, где находится больной оспой. Большая вспышка эпидемии в школе или офисном центре маловероятна.

В окружающей среде вирус живет не больше 2 дней и меньше этого срока при повышенной температуре и влажности.

Знаете ли Вы, что...

  • Практически все люди, даже те, которые проходили вакцинацию, скорее всего подвержены риску заражения оспой.

Симптомы оспы

Большая оспа

Симптомы этой тяжелой формы обычно возникают через 7–17 дней после заражения. У зараженных лиц появляется жар, головная боль, боль в спине и общее сильное недомогание. У больных могут быть сильные боли в животе и бред.

Через 2–3 дня появляется сыпь в виде плоских красных пятен во рту и на лице. Вскоре после этого она распространяется на туловище и ноги, затем на руки и ступни. Больные заразны только после появления сыпи, и период самой высокой вероятности заражения приходится на первые 7–10 дней с начала появления высыпаний. Через 1–2 дня пятна превращаются в волдыри, которые заполняются гноем (образуя пустулы). Через 8–9 дней пустулы высыхают, покрываясь корочкой.

Также могут заразиться легкие, мозг и/или кости.

Около 30 % больных оспой погибают на вторую неделю болезни. У некоторых выживших остаются большие безобразные шрамы.

У некоторых людей с тяжелой формой заболевания первичные симптомы развиваются стремительнее и более интенсивно. Один редкий тип, называемый геморрагической оспой, вызывает кровотечение. Через несколько дней происходит кровотечение из кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Почти все люди с геморрагической оспой умирают через 5–6 дней.

Малая оспа

При менее тяжелой форме заболевания развиваются аналогичные симптомы, только проявляются они в более легкой степени. Сыпь распространяется по значительно меньшей площади, а умирает менее 1 % заболевших.

Диагностика оспы

  • Анализы на ДНК оспы на образце жидкости, взятой из волдырей

Врач ставит предварительный диагноз «оспа», когда видит характерные пятна — особенно если в это время наблюдается эпидемия заболевания.

Диагноз оспы можно подтвердить путем выявления вируса оспы в образце, взятом из волдырей или пустул, и анализа на генетический материал (ДНК) оспы.

Образец также может быть исследован под микроскопом или отправлен в лабораторию для выращивания (посева) вируса и анализа.

Профилактика оспы

Профилактические меры — лучший способ лечения оспы. Профилактика включает следующие меры:

  • Вакцинация

  • Изоляция

  • ACAM2000 представляет собой живой вирус коровьей оспы, который размножается у человека, получающего его. Вакцинация вирусом коровьей оспы вызывает легкую инфекцию и защищает людей от оспы.

  • JYNNEOS представляет живой, но ослабленный (аттенуированный) вирус, который не размножается у человека, получающего его. Он одобрен для профилактики как натуральной оспы, так и оспы обезьян.

Вакцина ACAM2000 вводится с помощью специального вида иглы, которая погружается в восстановленную вакцину. Иглой осуществляют 15 быстрых проколов в области диаметром около 5 мм с достаточной силой, чтобы появился след крови. В случае успешной иммунизации в месте введения вакцины в течение приблизительно 7 дней развивается папула. Затем участок введения вакцины покрывают повязкой, чтобы предотвратить распространение вируса коровьей оспы на другие участки тела или другим людям. Часто через неделю после вакцинации развивается лихорадка, общее ощущение недомогания и мышечные боли. Вакцинация вакциной ACAM2000 может быть полезна вплоть до 7 дней после контакта с возбудителем оспы, однако, чем раньше она будет выполнена, тем лучше.

Вакцина ACAM2000 является живой вирусной вакциной и опасна для некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой (например, для больных СПИДом или принимающих препараты, подавляющие иммунную систему Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты... Прочитайте дополнительные сведения ). Очень редко у здоровых людей возникают побочные реакции на прививки от оспы. Среди лиц, проходивших вакцинацию ранее, побочные эффекты возникают гораздо реже, чем среди тех, кто не проходил вакцинацию никогда.

  • Приблизительно у 1 из 10 000 ранее не получавших вакцину здоровых людей развиваются серьезные осложнения и приблизительно 1 из миллиона умирает.

  • От вакцины умирает один человек на каждые 4 миллиона ранее получавших вакцину здоровых людей.

При очень тяжелой реакции на вакцину врачи могут попробовать назначить противовирусные препараты, такие как тековиримат, цидофовир или бринцидофовир.

Препарат JYNNEOS вводится в виде 2 инъекций с интервалом в 4 недели. Он одобрен для использования у лиц в возрасте 18 лет и старше и может играть определенную роль в вакцинации людей, для которых ACAM2000 может быть опасным, например, людей с ослабленной иммунной системой или атопическим дерматитом Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (часто называемый экземой) является хроническим, зудящим воспалением верхних слоев кожи, которое часто развивается у людей с сенной лихорадкой или астмой и у людей, в семьях... Прочитайте дополнительные сведения Атопический дерматит (экзема) .

Однако, в связи с высокими рисками, вакцинация рекомендуется только людям с высоким риском заражения, в основном, некоторым военным, лаборантам и медицинским работникам, которые работают с вакциной и сопутствующими материалами.

Люди с симптомами, предполагающими оспу, должны быть изолированы для предотвращения распространения инфекции. В изоляции лиц, окружающих заболевших, нет необходимости, поскольку они не заразны до появления признаков болезни и высыпаний. Однако такие люди находятся под наблюдением и изолируются при первых признаках заболевания.

Лечение оспы

  • Меры поддерживающего характера

  • Могут быть назначены противовирусные препараты.

Лечение оспы является поддерживающим. Оно включает прием жидкости, облегчение симптомов, облегчение дыхания (например, с помощью кислородной лицевой маски), а также лечение для поддержания артериального давления.

Применение противовирусных препаратов при оспе не исследовалось, так как они не существовали в те времена, когда данное заболевание еще не было искоренено. Тем не менее, если бы натуральная оспа вернулась, врачи полагают, что могли бы быть эффективными препараты тековиримат, цидофовир или бринцидофовир.

Дополнительная информация об оспе

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Общая вакцинация
Американская педиатрическая академия и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют проводить вакцинацию детей в соответствии со специальным графиком. Какова единственная веская причина для отказа от вакцинации ребенка?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ