Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Периодонтит

(Пиорея)

Авторы:

James T. Ubertalli

, DMD, Hingham, MA

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Периодонтит развивается у людей, склонных к развитию более серьезной инфекции ткани периодонта (ткани, окружающей зубы), чем при простом воспалении десен ( гингивите Гингивит Гингивит — это легкая форма заболевания периодонта, характеризующаяся воспалением десен. Гингивит чаще всего является следствием неправильной чистки зубов щеткой и зубной нитью, однако он может... Прочитайте дополнительные сведения Гингивит ). Многие заболевания и расстройства, в том числе сахарный диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения (особенно 1 типа), синдром Дауна Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) Синдром Дауна — хромосомное заболевание, вызванное лишней 21-й хромосомой, которое приводит к умственной отсталости и физическим аномалиям. Причиной синдрома Дауна является дополнительная... Прочитайте дополнительные сведения Синдром Дауна (трисомия по 21-й хромосоме) , болезнь Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Крона , лейкопения и СПИД Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция... Прочитайте дополнительные сведения Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) , могут вызывать предрасположенность человека к периодонтиту. У больных СПИДом периодонтит прогрессирует быстро. Курение, дефицит витамина C Дефицит витамина С В развитых странах дефицит витамина С может возникать из-за рациона питания с низким содержанием витамина С, но тяжелая недостаточность (вызывающая цингу) встречается редко. Дефицит вызывается... Прочитайте дополнительные сведения (цинга) и эмоциональное потрясение также являются факторами риска развития периодонтита.

Периодонтит может поражать людей любого возраста, в том числе детей. У некоторых людей в течение многих лет отмечается тяжелый гингивит без развития периодонтита. У других лиц может развиваться периодонтит, особенно в молодом возрасте (20–30 лет), без первоначального возникновения выраженного гингивита.

Периодонтит является одной из основных причин потери зубов у взрослых и является основной причиной потери зубов у пожилых людей. Инфекция разрушает кость, которая удерживает зубы на месте. Эрозия ослабляет прикрепление зубов и расшатывает их. Больной зуб может, в конечном итоге, выпасть, или его придется вырвать (удалить).

Причины периодонтита

В большинстве случаев периодонтит является результатом воспаления десен ( гингивита Гингивит Гингивит — это легкая форма заболевания периодонта, характеризующаяся воспалением десен. Гингивит чаще всего является следствием неправильной чистки зубов щеткой и зубной нитью, однако он может... Прочитайте дополнительные сведения Гингивит ) и длительного накопления бляшек (напоминающее пленку вещество, которое состоит из бактерий, слюны, остатков пищи и мертвых клеток и постоянно накапливается на зубах) и зубного камня (затвердевшие бляшки) на зубах и деснах. Карманы образуются между зубами и деснами и проходят вниз между корнем зуба и подлежащей костью. В этих карманах формируются бляшки в бедной кислородом среде, которая стимулирует рост агрессивных форм бактерий у отдельных людей с определенной восприимчивостью иммунной системы. Бляшки и бактерии вызывают хроническое воспаление, которое повреждает ткань и кость, удерживающую зубы на месте. Если болезнь продолжается, то в конечном итоге разрушается такое количество кости, что зуб может сильно расшататься с появлением боли и рецессией десны Рецессия десны Рецессия десны представляет собой потерю тканей десен на нижней линии десен, при этом обнажается поверхность корня зуба. Рецессия обычно возникает в тонкой, легко повреждаемой ткани десны, при... Прочитайте дополнительные сведения Рецессия десны . Потеря зубов обычно начинается в 40-летнем возрасте.

Знаете ли Вы, что...

  • Периодонтит является основной причиной потери зубов у пожилых людей.

Периодонтит: От бляшек до потери зубов

Здоровые десны и кость прочно удерживают зуб на месте.

Периодонтит: От бляшек до потери зубов
Периодонтит: От бляшек до потери зубов

Карманы углубляются, а бляшки затвердевают, превращаясь в зубной камень. Большее количество бляшек скапливается сверху.

Периодонтит: От бляшек до потери зубов

Бактериальная инфекция спускается вниз к корню зуба и в конечном итоге разрушает кость, удерживающую зуб. Без этой поддержки зуб расшатывается и выпадает или требует удаления из-за периодонтального абсцесса.

Периодонтит: От бляшек до потери зубов

Скорость, с которой развивается периодонтит, существенно варьирует даже среди людей с одинаковым количеством зубного камня. Такие различия возникают из-за того, что бляшки у каждого человека содержат различные типы и количество бактерий, а периодонтит обусловлен ​​индивидуальной реакцией иммунной системы человека на бактерии в бляшках. Периодонтит может вызывать всплески разрушительной активности, которая длится в течение месяцев, после чего наступают периоды, когда болезнь, по-видимому, не вызывает дальнейшего разрушения.

Симптомы периодонтита

Ранние симптомы периодонтита — болезненные опухшие кровоточащие и красные десны, а также неприятный запах изо рта ( галитоз Неприятный запах изо рта Неприятный запах изо рта — это частый или постоянный неприятный запах изо рта. При некоторых заболеваниях вырабатываются вещества, которые могут влиять на свежесть дыхания, но эти запахи, как... Прочитайте дополнительные сведения ). Поскольку все большее количество кости разрушается, зубы расшатываются и смещаются, и жевать становится больно. Часто передние зубы наклоняются вперед. Периодонтит обычно не вызывает боль, если только в кармане не развивается инфекция, например не накапливается гной (абсцесс), зубы расшатываются достаточно, чтобы смещаться при жевании, или человек страдает периодонтитом, связанным с ВИЧ-инфекцией.

Диагностика периодонтита

  • Стоматологический осмотр

  • Иногда рентгенологическое обследование

Для диагностики периодонтита стоматологи осматривают зубы и измеряют глубину карманов в деснах с помощью тонкого зонда. Проводится рентгенологическое исследование, чтобы определить степень потери костной ткани.

Лечение периодонтита

  • Лечение факторов риска

  • Профессиональная чистка

  • Иногда хирургическое вмешательство и удаление зуба

  • Иногда антибиотики

Люди с факторами риска, например, несоблюдением надлежащей гигиены полости рта, сахарным диабетом и курением, должны получать лечение в связи с этими факторами риска. Лечение факторов риска увеличивает эффективность лечения периодонтита, которое проводится стоматологом.

В отличие от гингивита, который обычно проходит при надлежащей гигиене полости рта (ежедневная чистка зубов зубной щеткой и зубной нитью), для периодонтита необходим многократный профессиональный уход. Люди, соблюдающие надлежащую гигиену полости рта, могут чистить только на 2–3 миллиметра (1/10 дюйма) ниже линии десен. Однако стоматологи могут чистить карманы до 6–7 миллиметров (¼ дюйма) в глубину путем удаления зубного камня и сглаживания поверхности корня зуба, что позволяет удалить бляшки, зубной камень и поверхность больного корня.

Если карман достигает глубины 5 миллиметров или более, часто требуется хирургическое вмешательство. Стоматологи или пародонтологи могут добраться до зуба ниже линии десен путем хирургического вскрытия лоскута ткани десен (периодонтальной лоскутной операции). Они тщательно чистят зубы и исправляют дефекты кости (иногда путем костной пластики) под лоскутом, а затем пришивают лоскут на место. Стоматологи или пародонтологи также могут удалить часть зараженной и отделенной десны (гингивэктомия), так что остальную часть десны можно прочно прикрепить обратно к зубам, а больные потом могут удалить бляшки дома. Иногда проводится удаление зубов (экстракция). Если после хирургической операции рот болит, то вместо чистки зубов щеткой и зубной нитью можно пользоваться раствором хлоргексидина для полоскания полости рта в течение 1 минуты два раза в день.

Стоматологи могут назначить антибиотики (например, амоксициллин или метронидазол), особенно в случае скопления гноя ( абсцесс Зубной абсцесс Абсцесс представляет собой скопление гноя. Гной является смесью лейкоцитов, отмершей ткани и бактерий. Он накапливается в месте, где организм борется с инфекцией. Зубной абсцесс — это абсцесс... Прочитайте дополнительные сведения ). Стоматологи могут также вводить содержащие антибиотики материалы (турунды или гели) в глубокие карманы десен, чтобы высокие концентрации лекарственного препарата могли попасть в пораженный участок. Периодонтальный абсцесс вызывает внезапное разрушение кости, но экстренное оперативное лечение и применение антибиотиков может обеспечить быстрое восстановление большей части пораженной кости.

Дополнительная информация о периодонтите

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

  • Ресурс Mouth Healthy (Здоровье полости рта): этот общий ресурс предоставляет информацию о здоровье полости рта, включая питание и рекомендации по выбору продуктов, получивших знак одобрения Американской стоматологической ассоциации. Также в нем приводятся рекомендации о том, как найти стоматолога, и о том, как и когда следует его посещать.

  • Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований (National Institute of Dental and Craniofacial Research): этот государственный сайт охватывает широкий круг тем, связанных со здоровьем полости рта и зубов (на английском и испанском языках), включая определения часто встречающихся терминов и новейшую информацию о клинических исследованиях, связанных с заболеваниями полости рта и зубов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ