-
Монотонное повторяющееся использование руки в локте может вызвать синдром локтевого канала.
-
Симптомы включают онемение и ощущение покалывания в безымянном пальце и мизинце, а также боль в области локтя.
-
Диагноз основан на результатах осмотра, а также, при необходимости, результатах обследований по изучению функций нервов.
-
Лечение включает физиотерапию и наложение шины, а иногда хирургическое вмешательство.
(См. также Краткие сведения о заболеваниях кистей рук.)
Локтевой канал называется каналом, потому что он представляет собой узкий промежуток, в котором локтевой нерв проходит через локоть в запястье и кисть. Локтевой нерв отвечает за чувствительность мизинца, безымянного пальца и стороны кисти. Поскольку локтевой нерв проходит через локтевой сустав близко к поверхности кожи (локтевой отросток), он легко повреждается вследствие многократного сгибания локтевого сустава, продолжительного пребывания сустава в согнутом положении или, в ряде случаев, патологического разрастания костной ткани в этом участке. Заболевание встречается реже синдрома запястного канала. Питчеры (вид игрока в бейсбол) особо уязвимы для синдрома локтевого канала, поскольку для подачи скользящего мяча требуется чрезмерное скручивание руки.
Симптомы
Симптомы синдрома локтевого канала включают онемение и ощущение покалывания в безымянном пальце и мизинце, а также боль в области локтя. Заболевание может в итоге привести к слабости кисти руки, особенно безымянного пальца и мизинца. Слабость также может препятствовать хватанию с помощью указательного и большого пальца, а также способности сжимать пальцы, поскольку локтевой нерв иннервирует большую часть мышц кисти руки. Тяжелый, хронический синдром локтевого канала может привести к мышечной атрофии и когтевой деформации кисти руки.
Диагностика
Диагноз синдрома локтевого канала часто основан на результатах осмотра. Однако для установления участка поражения нерва, особенно в случае рассмотрения возможности хирургического лечения, необходимы исследования нервной проводимости.
Лечение
Больные с легким синдромом локтевого канала проходят курс физиотерапии, применяют шины в ночное время для предотвращения чрезмерного сгибания в локтевом суставе и принимают меры по исключению давления на локтевой сустав. Целесообразно применение мягкого налокотника в течение дня.
Приблизительно у 85% пациентов с отсутствием ответной реакции на шинирование или с более тяжелыми случаями компрессии нервов может быть достигнут положительный результат с помощью хирургического лечения, которое обычно сводится к устранению давления на нерв.
