Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вегетативные невропатии

Авторы:

Phillip Low

, MD, College of Medicine, Mayo Clinic

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Вегетативные невропатии — это нарушения работы периферических нервов, отвечающих за автоматическое (без участия сознания) управление протекающими в организме процессами (вегетативные нервные волокна).

  • Вегетативные невропатии могут развиваться из-за диабета, амилоидоза, аутоиммунных заболеваний, рака, злоупотребления спиртным и определенных лекарств.

  • Больной может чувствовать головокружение, когда встает с кровати; ему может быть трудно мочиться; возможны запоры, рвота; у мужчин может быть нарушена эрекция.

  • Чтобы обнаружить вегетативные нарушения и их возможные причины, врач проводит физикальное обследование и различные тесты.

  • Причину симптомов по возможности устраняют.

Нервная система Общие сведения о нервной системе Нервная система состоит из двух отдельных частей: центральной нервной системы (головной мозг и спинной мозг) и периферической нервной системы (нервы вне головного и спинного мозга). Основной... Прочитайте дополнительные сведения состоит из центральной и периферической систем. Центральная нервная система — это головной и спинной мозг. Периферическая нервная система — это нервы, которые соединяют разные части организма с головным или спинным мозгом. К периферическим нервам относятся следующие:

Вегетативные невропатии — это один из видов периферических невропатий Общие сведения о периферической нервной системе Периферической называют ту часть нервной системы, которая не входит в центральную нервную систему, то есть нервы за пределами головного мозга и спинного мозга. В периферическую нервную систему... Прочитайте дополнительные сведения , болезнь, при которой повреждаются периферические нервы всего организма. При вегетативных невропатиях волокна вегетативной нервной системы повреждаются гораздо сильнее, чем волокна соматической системы.

Причины вегетативных невропатий

Распространенные причины вегетативных невропатий включают

Иммунная система начинает производить антитела против поверхности нервных волокон или против оболочки нервного волокна, ускоряющей проведение нервных импульсов. (Эти ткани называются миелиновой оболочкой Нервы Периферическая нервная система состоит более чем из 100 миллиардов нервных клеток (нейронов), проходящих через все тело наподобие струн и соединенных с головным мозгом, другими частями тела... Прочитайте дополнительные сведения ).

В редких случаях образуются антитела против ацетилхолиновых рецепторов (белки нервной клетки, которые нужны, чтобы она отвечала на воздействие ацетилхолина). Ацетилхолин — это один из химических мессенджеров (нейромедиаторов), участвующих в передаче нервных импульсов от одной нервной клетки вегетативной системы к другой.

Вегетативные невропатии могут быть вызваны также злокачественными опухолями, лекарствами, токсичными веществами и злоупотреблением спиртным.

Симптомы вегетативных невропатий

Распространенный симптом вегетативных невропатий:

У такого больного при вставании кружится голова, иногда ему кажется, что он может потерять сознание.

У мужчин могут быть трудности с достижением и поддержанием эрекции (эректильная дисфункция Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин). У каждого мужчины иногда... Прочитайте дополнительные сведения ). У некоторых больных мочевой пузырь становится гиперактивным, в результате чего моча у них может выделяться непроизвольно (недержание мочи Недержание мочи у взрослых Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая... Прочитайте дополнительные сведения Недержание мочи у взрослых ). Другим бывает трудно помочиться (задержка мочи Задержка мочи Задержка мочи — это неспособность помочиться или неполное опорожнение мочевого пузыря. Люди с неполным опорожнением мочевого пузыря могут страдать частым мочеиспусканием или недержанием мочи... Прочитайте дополнительные сведения ) из-за того, что мочевой пузырь недостаточно активен. Может замедлиться скорость опорожнения желудка (гастропарез); у такого человека во время еды слишком рано возникает чувство сытости, возможна рвота. Могут возникать тяжелые запоры Запор у взрослых Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации (неполное опорожнение). (См. также Запоры у детей... Прочитайте дополнительные сведения .

Если повреждены также соматические нервы, больной может потерять чувствительность или ощущать покалывание в кистях рук и стопах, может развиться мышечная слабость.

Диагностика вегетативных невропатий

  • Обследование врачом

  • Иногда анализы крови

Врачи могут заподозрить наличие вегетативного расстройства по симптомам. Чтобы обнаружить признаки вегетативного расстройства и возможные его причины (например, сахарный диабет или амилоидоз), врач проводит физикальное обследование и специальные тесты Диагностика Вегетативная нервная система регулирует основные жизненные процессы, например, давление крови и частоту дыхания. Эта система работает автоматически (автономно), то есть ее работа не зависит... Прочитайте дополнительные сведения Диагностика .

Если есть подозрение на аутоиммунную реакцию, у больного берут анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Эти антитела иногда обнаруживаются у людей, страдающих вегетативной невропатией, развившейся в результате аутоиммунной реакции.

Лечение вегетативных невропатий

  • Лечение причины, если она выявлена

  • Иногда иммунодепрессанты

  • Иногда иммуноглобулин или плазмаферез при тяжелых симптомах

Если можно установить причину вегетативного расстройства, лечат причину. Невропатии, развившиеся в результате аутоиммунных реакций, иногда лечат лекарствами, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты) и уменьшают реакцию. Это могут быть, например, азатиоприн, циклофосфамид и преднизон.

Если симптомы сильно выражены, больному могут назначить иммуноглобулин (раствор, содержащий большое количество разных антител, полученных из крови людей с нормальной иммунной системой) внутривенно или выполнить плазмаферез Тромбаферез (донорство тромбоцитов) Кроме обычного донорства крови и переливания крови, иногда используют особые процедуры. При тромбаферезе донор сдает не цельную кровь, а только тромбоциты. У донора забирают цельную кровь и... Прочитайте дополнительные сведения . При плазмаферезе у больного берут кровь, фильтрованием удаляют неправильные антитела, а отфильтрованную кровь вводят больному.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Мигрень
Какие из перечисленных ниже утверждений о мигрени НЕ являются верными?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ